Salute e malattia
? L'uso diffuso della mammografia e il miglioramento delle tecniche di biopsia al seno hanno aumentato significativamente la rilevazione dei cambiamenti del seno che possono o non possono essere associati con lo sviluppo del cancro al seno. Una anomalia incontrate con sempre maggiore frequenza è il cambiamento cellulare colonnare del seno . Questa è un'anomalia dotto del latte , in cui particolari tipi di cellule del seno , ovvero cellule colonnari , possono presentare modifiche crescita eccessiva e /o intracellulari che si discostano da ciò che è considerato normale . Anatomia del Seno
Il seno femminile è una struttura complessa costituita principalmente da tessuto connettivo e grasso . Esso contiene anche i linfonodi , i vasi sanguigni , dotti lattiferi , lobi e lobuli . Il seno contiene da 15 a 18 lobi . Ogni lobo contiene da 20 a 40 unità funzionali di base , denominati unità terminali lobulare condotto o TDLUs . Ogni unità lobulare contiene 10-100 piccole sacche , chiamati acini , che fanno e tengono il latte materno . Una rete di tubi sottili , chiamati dotti , collegare i lobuli . Condotti trasportano anche latte dai lobuli al capezzolo . I condotti all'interno del TDLU sono allineati con le cellule epiteliali rettangolari , chiamate cellule colonnari .
Importanza
Variazioni unità lobulare condotto terminale sono importanti perché sono i luoghi dove la maggior parte del seno tumori insorgono . Non invasivo o in situ , carcinoma mammario si riferisce a quelli che non sono diffusi oltre il loro sito di origine . Tumori al seno invasivi diffuse e invadere i tessuti circostanti . Alcune modifiche cellule colonnari sono fonte di preoccupazione , perché possono indicare le prime forme di carcinoma duttale basso grado in situ e carcinoma mammario invasivo . Secondo Christopher Montague , MD, dati suggeriscono che il rischio di alterazioni cellulari colonnari progressione di carcinoma mammario invasivo è basso .
Tipi
Patologi definiscono cellule colonnari cambiamenti come un gruppo di canali che terminano bruscamente senza formare lobuli . Le aperture del condotto sono dilatati a formare piccole sacche . Essi categorizzare alterazioni cellulari colonnari a seconda del numero di strati di cellule che rivestono i dotti e l' aspetto microscopico di tali cellule . Cambiamento di cella colonne senza atipie descrive lesioni con uno o due strati di cellule colonnari aspetto normale . Quando ci sono più di due strati di cellule colonnari normali , indicando proliferazione cellulare , la lesione è descritto come iperplasia delle cellule colonnare . Cambiamento di cella a colonne con atipie e iperplasia delle cellule colonnare con atipie riferimento a lesioni che contengono le cellule anomale.
Gestione clinica
Mentre la mammografia è utile per individuare anomalie del seno , non può distinguere tra le cellule cancerose e non cancerose . Di conseguenza , una biopsia viene eseguita per rimuovere un campione di tessuto per un ulteriore esame . Quando i piccoli campioni sono sufficienti , i medici eseguono una biopsia . A volte, rimuovere l'intera lesione chirurgicamente , una procedura chiamata escissione chirurgica . Quando l'ago biopsia mostra il cambiamento delle cellule colonnare o iperplasia delle cellule colonnare senza evidenza di atipie , ulteriore patologia work-up o escissione chirurgica è in genere non garantiti . Una biopsia escissionale è raccomandato per lesioni contenenti cellule atipiche .
Cancro al seno