Linee guida per la bilaterale profilattica mastectomia

mastectomia bilaterale profilattica è una rimozione chirurgica di entrambe le mammelle volti a prevenire o ridurre drasticamente la potenziale insorgenza di cancro al seno. È più tipicamente utilizzato nei casi in cui l'esame genetico o familiare indicano un alto rischio di sviluppo del cancro . I cambiamenti fisici ed emotivi causati dalla mastectomia profilattica sono significativi , e linee guida di trattamento chiari aiutano a determinare l'idoneità di un individuo per la procedura . Determinazione Idoneità per il trattamento

La Società per la Chirurgia Oncologica cita diversi fattori chiave nel determinare l' uso appropriato di mastectomia bilaterale profilattica . Si può essere adatto per la procedura se il test rivela mutazioni nei geni conosciuti come BRCA 1 e BRCA 2 . Anomalie in questi geni sono indicatori diretti di aumentato rischio di cancro , e se li avete le probabilità di sviluppare il cancro al seno da 70 anni è circa il 40 per cento al 85 per cento . Si può anche essere adatto per il trattamento se si hanno due o più stretti familiari --- definito dalla Mayo Clinic come le vostre madri , nonne , sorelle, figlie o zie --- che sviluppano il cancro al seno prima dei 50, o in qualsiasi punto prima della menopausa . Inoltre, potrebbe essere adatto per mastectomia profilattica se avete alcune anomalie nel tessuto del seno , tra cui duttale o lobulare iperplasia (tassi accresciuti di produzione di celle o divisione ) . In alcuni rari casi , il vostro oncologo ( specialista del cancro) può prendere in considerazione la procedura in assenza di questi criteri usuali .
Parlando con i medici

Prima di sottoporsi a mastectomia profilattica , si quasi certamente beneficiare di discussioni combinati con diversi medici specialisti diversi, tra cui il vostro oncologo , un patologo (specialista nella diagnosi dei tessuti ) , un consulente genetico e un chirurgo . Durante queste discussioni , è possibile raccogliere ulteriori informazioni sulla procedura , così come conoscere le opzioni di trattamento meno invasive . Queste opzioni possono includere esami periodici per monitorare eventuali cambiamenti nel tessuto mammario , così come uso preventivo dei farmaci tamoxifene e raloxifene . I medici potranno anche parlare con voi circa i rischi ei benefici della chirurgia ricostruttiva del seno all'indomani della mastectomia .

Forme di mastectomia

Ci sono due principali forme di mastectomia bilaterale profilattica . In una mastectomia totale , il chirurgo rimuove l'intera mammella e capezzolo . In una mastectomia sottocutanea , il chirurgo rimuove il tessuto del seno , ma lasciare il capezzolo in posto . Come regola generale , mastectomia totale prevede la prevenzione del cancro superiore rispetto a mastectomia sottocutanea , e il vostro chirurgo sarà probabilmente consigliamo questa procedura .
Ricostruzione del seno

Se si subiscono la ricostruzione del seno , esso può essere fatto sia allo stesso tempo come la mastectomia , o in un secondo momento . Pianificazione per la ricostruzione inizierà prima della mastectomia , e comporterà un esame del seno. Opzioni di ricostruzione potenziali comprendono l'inserimento di protesi saline o silicone , così come una tecnica chiamata ricostruzione lembo di tessuto , che utilizza il grasso , la pelle e il muscolo raccolti da altrove sul tuo corpo per ricostruire la forma del seno .

Outcomes

mastectomia profilattica riduce la probabilità di sviluppare il cancro al seno di circa il 90 per cento . Tuttavia, il cancro può ancora svilupparsi da cellule dei tessuti del seno nella parete toracica , ascella o l'addome . Consultate il vostro medico per una spiegazione completa dei rischi di ricorrenza .