Salute e malattia
ricerca svolto da ICI Pharmaceuticals ( ora conosciuto come Zeneca ), nel 1950 ha posto le basi per lo sviluppo di Tamoxifene . I ricercatori hanno scoperto che i contraccettivi orali inibito la quantità di estrogeni prodotta dal corpo . Questo ha creato le basi per la realizzazione di un gruppo di farmaci noti come triphenylethylenes .
Il 1970
prime ricerche in triphenylethylenes incentrati sul controllo delle nascite , ma i gruppi di cancro ricercatori rapidamente capito che questi farmaci potrebbero anche essere utili come antagonisti degli estrogeni per inibire la crescita delle cellule tumorali , in particolare cellule di cancro al seno . Durante il test di laboratorio presso ICI Pharmaceuticals nel 1970 , l'alfa ligant recettore degli estrogeni ( una proteina ) è stato trovato per legare a estrogeni e estrogendiol per creare nuove cellule . Tamoxifen inibito questo processo di incollaggio e rallentato la creazione di cellule tumorali .
Sperimentazione clinica
Il Breast Cancer Prevention Trial , condotto dal Dr. D. Lawrence Wickerham che ha diretto il chirurgico del seno nazionale adiuvante e Bowel Project , ha annunciato i risultati di cinque anni , 13.000 test clinici personale nel 1999. I medici hanno riferito che " il cancro al seno invasivo " è stato ridotto del 66 per cento nelle donne che usano Nolvadex ( nome in commercio del Tamoxifen) nel corso dello studio quinquennale . Casi di iperplasia atipica e carcinoma lobulare in situ ( tumore al seno si trova nelle cellule produttrici di latte ) nei 826 volontari di studio con una storia di questo tipo di tumore sono stati ridotti quasi 86 per cento . Wickerham suggerito che i risultati sono stati un'indicazione che i medici dovrebbero " prendere in considerazione un trattamento profilattico con Tamoxifene " per le donne con entrambi i tipi di tumori al seno .
Uso attuale
Tamoxifen è attualmente prescritto a donne di età superiore ai 35 anni che sono candidati ad alto rischio come definito dal perimetro della Gail Model Risk Assessment . V.C. Giordania, Robert H. Lurie Cancer Center di Chicago , riferisce che " Taxoxifen è attualmente il trattamento endocrino di scelta per tutte le fasi del cancro al seno ed è il gold standard per il trattamento antiestrogeno . "
Sfide
oppositori di utilizzo Tamoxifen sottolineare che i volontari clinici in Breast Cancer Prevention Trial non avevano un aumento del tasso di sopravvivenza , e che la droga sarebbe limitato a prolungare la vita . Gli effetti collaterali del farmaco sono spesso citati come un equilibrio di vantaggi . Questi includono aumento di incidenza di coaguli di sangue ai polmoni , il cancro endometriale e cataratta . Incidenti più elevate di colpi sono stati registrati anche tra i partecipanti allo studio .