Cancro della prostata Terapia ormonale Drugs

Le opzioni di trattamento standard per il cancro della prostata ( PC) includono la terapia a base di ormoni , la chirurgia , la radioterapia /chemioterapia e la sorveglianza attiva (misure PSA ) . Lo scopo della terapia ormonale farmaco PC è quello di prevenire la produzione , direttamente o indirettamente , di androgeni , ormoni steroidi maschili , e di bloccare la loro azione con due classi di farmaci . Descritta come completo blocco androgenico ( CAB ) o terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) , questa strategia comporta indurre la castrazione chimica , un approccio terapeutico che migliora significativamente la sopravvivenza nei pazienti. Nel 2007 Journal of Urology , Dr. Michael Brawer presenta 10 gradini per consigliare i pazienti circa l'inizio della terapia ormonale nel cancro alla prostata . Terapia ormonale nel cancro alla prostata : Complete blocco androgenico ( CAB )

CAB si ottiene inibendo la sintesi degli androgeni attraverso l'inibizione di feedback dell'asse ipofisi gonadi ipotalamici mentre utilizzando anche un farmaco anti- androgeno convenzionale per evitare androgeni da legame al recettore degli androgeni ( AR ) nella prostata . Questi due metodi distinti limitano la crescita tumorale in PC e composti del rilascio delle gonadotropine ( GnRH ormone luteinizzante o analoghi LHRH ) , che inducono castrazione chimica abbassando la produzione di testosterone dai testicoli e gli anti -androgeni convenzionali , che bloccano l' AR possa essere azionata .

GnRH /LHRH agonisti e antagonisti ( Chemical castrazione)

Gli agonisti GnRH /LHRH e antagonisti hanno fornito con successo la terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) . Degarelix e abarelix sono GnRH /LHRH antagonista per il trattamento di pazienti con carcinoma della prostata avanzato . Acetato histrelin è l'unico agonista GnRH /LHRH che è disponibile come impianto volta all'anno ( Vantas ) . Leuprolide , Goserelin e triptorelina sono altri agenti utilizzati tramite iniezione. LHRH agonisti Lupron , Zoladex , Eligard , Viadur , Trelstar o Vantas , e le plenaxis antagonisti LHRH , sono marchi all'interno di questa categoria di trattamento ormonale .
Convenzionali anti - androgeni Trattamento

le terapie anti- androgeni scalo includono bicalutamide ( Casodex ) , nilutamide ( anandron ) e flutamide ( Eulexin ) , che si legano alla AR e blocco testesterone o altri androgeni da perpetuare la crescita del tumore . Finasteride ( Proscar ) , rivolge l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone ( DHT ) , che è il più potente ormone steroideo maschile, bloccando la sua formazione attenua significativamente la crescita tumorale . Finasteride viene ora considerato per il trattamento profilattico a lungo termine . Gli studi hanno dimostrato che riducendo il rischio del PC fino al 30 per cento nel breve termine, tuttavia tumori ad alto grado sono stati più frequenti con il trattamento a lungo termine Finasteride . Altri terapie ormonali sono dietilstilbestrolo , un estrogeno sintetico che dimostra l'efficacia nel trattamento di PC avanzati attraverso la manipolazione ormonale
Hormone-Resistant/Refractory Cancro alla prostata : . Castrazione-resistente cancro alla prostata

la castrazione o il cancro della prostata ormono - resistente ( CRPC /HRPC ) è uno stato refrattario che non adeguatamente risponde al trattamento ormonale . Si tratta di una malattia molto aggressiva , con limitate opzioni di trattamento . Il trattamento standard consiste di - castrazione con agonisti GnRH /LHRH e antagonista in combinazione con docetaxel chemioterapia contenente , insieme ad altri regimines attuate per attenuare i sintomi . Orchiectomia ( castrazione chirurgica ), è anche una forma di terapia ormonale con cui la fonte primaria di androgeni nel corpo , i testicoli , vengono rimossi .
Combinazione terapia ormonale

la crescita di PC dipende testosterone e altri androgeni potenti , specialmente in vista di stadi avanzati della malattia . L'obiettivo di trattamenti a base di ormoni è quello di ridurre il livello di androgeni circolanti nel corpo , con l'intento di sostenere , castrazione o livelli inferiori . La terapia a base di ormoni generalmente comporta uno ( monoterapia ) o più ( dual o in associazione ) gli agenti di cui , spesso un GnRH /LHRH agonista /antagonista in combinazione con un anti - androgeno . Nel complesso , questo modo di terapia si è rivelata significativa nel ridurre i tassi di mortalità associati con il cancro alla prostata .