Gravi emorragie dopo le procedure di Whipple

La procedura di Whipple, che prende il nome Dr. Alan Whipple nel 1930 , è un importante intervento chirurgico che comporta l'asportazione della testa del pancreas , duodeno ( parte dell'intestino tenue ) , la cistifellea e parte di il dotto biliare . Questa procedura viene eseguita per il trattamento di vari tumori addominali , compreso il cancro pancreatico . La natura invasiva della procedura significa che ci sono molte complicazioni che possono insorgere tra cui post- operatorio grave emorragia . All'inizio Bleeding

sanguinamento precoce , chiamata anche sentinella sanguinamento , può o non può indicare una grave complicanza post- operatoria . L'emorragia di avvertimento potrebbe essere dovuto a piccole perdite nel sito chirurgico , oppure a causa di una condizione più grave di pseudoaneurisma o fistola pancreatica . In entrambi i casi , è importante monitorare attentamente l'emorragia e determinare la posizione esatta , in quanto questi passaggi possono essere salva-vita .
Pseudoaneurisma

pseudoaneurisma è un ematoma ( coagulo di sangue ) circondata da tessuto fibroso e trovato su una parete dell'arteria . Quando questo è rompe può causare gravi emorragie nella cavità addominale . Questi di solito si formano su un punto di debolezza , che in questo caso è il sito anastomosi (il sito di collegamento chirurgico tra le due parti ) .
Pancreas Fistola

Una fistola pancreatica è fuoriuscita dei fluidi pancreatici nella zona addominale o altri organi causato dal danno della chirurgia . Durante l'intervento la parte restante del pancreas è chirurgicamente attaccato al tratto intestinale e perdite significative , tra cui emorragie , si possono verificare .
Trattamento

La posizione del sanguinamento è determinato mediante endoscopia (esame fisico utilizzando un endoscopio ) o angiografia (uso di colorante nei vasi sanguigni ) . Per trattare emorragia arteriosa del paziente di solito bisogno di una trasfusione di globuli rossi con intervento chirurgico o laparotomia , che è un'incisione nella parete addominale , o embolizzazione arteriosa transcatetere , che è una tecnica per prevenire le emorragie introducendo un dispositivo bobina occlusione nell'arteria .
mortalità per Chirurgia

Anche con la presenza di complicanze , alcune delle quali possono essere gravi , il tasso di mortalità della procedura di Whipple è diminuito nel negli ultimi 20 anni . Nel corso degli anni 1960 e 1970 il tasso di mortalità era superiore al 20 per cento , piuttosto alto per un intervento chirurgico . Tuttavia, attraverso progressi nelle tecniche e la consapevolezza che l'esperienza del chirurgo e l'ospedale svolge un ruolo significativo nel risultato , la maggior parte dei centri chirurgici hanno ora un tasso di mortalità inferiore al 5 per cento .
Tasso di sopravvivenza

Per determinare se la procedura di Whipple e il rischio di complicanze come sanguinamento grave è un rischio accettabile per voi , guardate i tassi di sopravvivenza . La maggior parte dei pazienti sottoposti a questa procedura come trattamento per cancro del pancreas . Il tumore al pancreas trattati con la sola chemioterapia ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni inferiore al 5 per cento . Tuttavia, coloro che scelgono la procedura di Whipple aumentare il loro tasso di sopravvivenza a cinque anni a circa il 20 per cento o fino al 40 per cento se il tumore non si è diffuso ai linfonodi . Per i pazienti che si sottopongono alla procedura per i tumori benigni (non cancerosi ) o pancreatite cronica , la procedura è curativa .