Che cosa è un marcatore tumorale nel cancro della tiroide ?

Trattamento per la maggior parte dei tumori della tiroide comporta la rimozione della ghiandola tiroide ( tiroidectomia ) , spesso seguiti da iodio radioattivo per distruggere qualsiasi tiroideo rimanente tissue.Thyroglobulin è una proteina prodotta solo dalla ghiandola thryoid . Dopo tiroidectomia totale e ablazione del residuo , tireoglobulina ( Tg) dovrebbe quindi essere praticamente inosservabile nel sangue . Aumento dei livelli di post- trattamento Tg forniscono un indicatore generalmente affidabile per papillare ricorrenti o carcinoma follicolare della tiroide in assenza di rimanere tessuto tiroideo sano . Follow- up

ben differenziato tumori della tiroide ( papillari e follicolari tipi ) costituiscono circa il 90 per cento di tutti i casi diagnosticati di carcinoma tiroideo . Questi tumori di solito crescono lentamente e rispondono bene alle terapie mirate , e la prognosi per la maggior parte dei pazienti è eccellente .

Recidive di solito sono altamente curabile , diligente follow- up è necessaria per la vita, come il cancro della tiroide può riapparire decenni dopo il trattamento iniziale .
ablazione

a " totale " tiroidectomia lascia di solito dietro un residuo di tessuto tiroideo . Pertanto , lo iodio radioattivo , attratto unicamente per cellule tiroidee , viene poi somministrato per via orale dopo l'intervento chirurgico per distruggere questo tessuto residuo . Oltre a diminuire le probabilità di recidiva , questo trattamento ha il vantaggio di rendere tireoglobulina un eccellente marcatore tumorale . Se uno qualsiasi tessuto tiroideo rimane, tuttavia , la misurazione della Tg ha poco valore prognostico .

Anticorpi

Automimmune malattie della tiroide ( tiroidite di Hashimoto ) è comune nei pazienti con tiroide cancro e spesso causa la formazione di anticorpi anti -tireoglobulina , che rendono Tg di screening , unreliable.Fortunately seguenti tiroidectomia , il corpo smette gradualmente la produzione di questi anticorpi nella maggior parte dei casi . Così Tg può essere un marcatore tumorale utile anche nei pazienti con malattie autoimmuni della tiroide .

Test Tg dovrebbe sempre essere fatta in collaborazione con lo screening per gli anticorpi , come un ritorno di anticorpi può anche significare un ritorno del cancro .

bassi livelli di tireoglobulina subito dopo l'ablazione sono considerati un fattore prognostico positivo .
TSH

ormone stimolante la tiroide ( TSH ) è prodotto dalla ghiandola pituitaria per regolare la produzione della tiroide di ormoni . A seguito di tiroidectomia , ormone tiroideo sostituzione è dato in forma di pillola e livelli di TSH sono volutamente mantenuta molto bassa ( soppresso ) per evitare di stimolare la crescita delle cellule tumorali della tiroide .

Aumentare temporaneamente TSH a livelli elevati innaturale è il primo passo nello screening per il cancro della tiroide ricorrente . Il protocollo standard utilizzato per coinvolgere settimane di quello che molti pazienti riferiscono a come "l'inferno ipotiroidismo ", in cui ormone tiroideo sostituzione è stata sospesa , con conseguente sintomi spiacevoli, come estrema stanchezza, irritabilità e aumento di peso .

La disponibilità di iniettabile TSH ricombinante ha notevolmente semplificato il processo di scansione e misura Tg per i pazienti affetti da cancro della tiroide , permettendo loro di continuare sostitutiva con ormone tiroideo , senza interruzioni o effetti collaterali significativi.
Anticipi

recenti studi hanno dimostrato il test del sangue Tg di essere un barometro efficace per la ricorrenza del cancro della tiroide nei moderatamente pazienti a basso rischio . Un semplice esame del sangue , effettuato periodicamente in collaborazione con TSH iniettabili , ha così soppiantato regolare scansione iodio radioattivo in molti sopravvissuti , ovviando alla necessità per la dieta povera di iodio e " ipo inferno".