Perché eseguire una gastrectomia totale anziché parziale per un tumore canceroso?

Una gastrectomia totale, nota anche come gastrectomia completa, comporta la rimozione chirurgica dell'intero stomaco. Viene generalmente eseguita per trattare il cancro dello stomaco avanzato o esteso che non può essere adeguatamente gestito con procedure meno invasive come la gastrectomia parziale o la resezione locale del tumore.

Ci sono diversi motivi per cui una gastrectomia totale può essere preferita rispetto a una gastrectomia parziale per i tumori cancerosi:

1. Estensione del coinvolgimento del tumore: Una gastrectomia totale viene spesso scelta quando il tumore è diffuso o coinvolge una porzione significativa dello stomaco. Ciò può verificarsi negli stadi avanzati del cancro allo stomaco o quando il tumore ha invaso le strutture vicine. Rimuovendo l’intero stomaco, i chirurghi possono garantire la completa rimozione del tumore e ridurre il rischio di cellule tumorali residue.

2. Maggiore probabilità di ottenere margini negativi: I margini negativi si riferiscono all'assenza di cellule cancerose ai bordi del tessuto asportato. Il raggiungimento di margini negativi è fondamentale per prevenire la recidiva del tumore. Nei casi in cui il tumore è esteso o ha invaso i tessuti circostanti, una gastrectomia totale offre maggiori possibilità di ottenere margini liberi rispetto ad una gastrectomia parziale.

3. Coinvolgimento dei linfonodi: Il cancro allo stomaco spesso si diffonde ai linfonodi vicini. Durante una gastrectomia totale, il chirurgo può rimuovere i linfonodi in prossimità dello stomaco, compresi quelli lungo la grande e piccola curvatura dello stomaco, nonché i linfonodi perigastrici, celiaci e para-aortici. Questa approfondita dissezione linfonodale aiuta nella stadiazione del cancro e riduce il rischio di diffusione del tumore.

4. Palliazione e controllo dei sintomi: Negli stadi avanzati del cancro allo stomaco, una gastrectomia totale può essere eseguita come misura palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Rimuovendo lo stomaco e la massa tumorale associata, può aiutare ad alleviare sintomi come dolore, nausea, vomito e difficoltà di deglutizione.

Tuttavia, la decisione di eseguire una gastrectomia totale o parziale viene individualizzata per ciascun paziente in base a vari fattori, come lo stadio e la posizione del tumore, lo stato di salute generale del paziente e le potenziali complicanze dell'intervento. Una gastrectomia parziale può essere preferita in determinate situazioni, come tumori in stadio iniziale confinati in un'area localizzata dello stomaco o quando vi sono dubbi specifici riguardo alla capacità del paziente di tollerare una gastrectomia totale.

La scelta tra gastrectomia totale e parziale viene effettuata da un team multidisciplinare di professionisti sanitari, tra cui chirurghi, oncologi, radiologi e altri specialisti, sulla base di una valutazione completa delle condizioni del paziente e di un'approfondita discussione dei rischi, dei benefici e delle alternative della gastrectomia totale o parziale. ogni approccio chirurgico.