Cos'è il nodulo parenchimale polmonare non calcificato?

Definizione :

- Un'area focale di opacità polmonare di dimensioni <3 cm, su una scansione TC, costituita interamente da parenchima polmonare non calcificato, cioè senza una calcificazione identificabile.

- Più comunemente, è benigno e può essere causato da una varietà di cose, tra cui infezioni, cicatrici, atelettasia e amartoma.

- Può occasionalmente essere maligno. Talvolta sono necessari ulteriori esami per immagini e/o biopsia per differenziarli dai noduli polmonari benigni.

Fisiopatologia :

- Può essere causato da una varietà di cose tra cui amartomi, lesioni infiammatorie (infezioni, sarcoidosi), lesioni neoplastiche e lesioni varie (vascolari, dello sviluppo, traumatiche).

- Più comunemente sono dovute a processi post-infiammatori tra cui infezioni risolte (granuloma), fibrosi interstiziale e polmonite in via di organizzazione. Può anche verificarsi in associazione con una varietà di malattie del tessuto connettivo (ad esempio, artrite reumatoide, sclerodermia, amiloidosi).

- Circa la metà dei noduli polmonari con diametro di 4-6 mm sono amartomi. Gli amartomi sono solitamente lesioni solitarie, rotonde o ovali, ben circoscritte con un aspetto "simile a un popcorn". Possono contenere grassi e/o calcificazioni. Tuttavia, molti amartomi sono anche non calcificati.

Significato clinico :

- La maggior parte dei noduli polmonari non calcificati sono benigni e non è necessario alcun trattamento.

- Tuttavia, la diagnosi e la gestione dei noduli polmonari possono essere complesse.

- In alcuni casi, viene eseguita l'imaging di follow-up.

- Se il nodulo aumenta di dimensioni, è necessaria un'ulteriore valutazione per determinare la causa e raccomandare un trattamento appropriato.