Qual è il ruolo della chirurgia nel cancro del polmone non a piccole cellule?

La chirurgia è una componente cruciale nel trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), in particolare nelle fasi iniziali della malattia. L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è rimuovere il tumore canceroso e tutti i linfonodi colpiti, con l'intento di ottenere una resezione completa e aumentare le possibilità di guarigione. Ecco una panoramica del ruolo della chirurgia nel NSCLC:

Lobectomia: Questa procedura prevede la rimozione del lobo polmonare interessato, insieme a una porzione del tessuto polmonare circostante e ad eventuali linfonodi vicini. La lobectomia è l’approccio chirurgico più comune per il NSCLC in stadio iniziale limitato a un singolo lobo.

Pneumonectomia: Nei casi in cui il cancro colpisce una porzione più ampia del polmone o si è diffuso alle strutture vicine, può essere necessaria una pneumonectomia. Questa procedura prevede la rimozione dell’intero polmone interessato, nonché di eventuali linfonodi interessati.

Segmentectomia: Per i piccoli tumori confinati a un segmento specifico del polmone, può essere eseguita la segmentectomia. Questa procedura prevede la rimozione del segmento polmonare interessato preservando i segmenti non interessati.

Resezione a cuneo: Per tumori molto piccoli può essere sufficiente una resezione a cuneo. Questa procedura prevede la rimozione di una porzione a forma di cuneo del polmone contenente il tumore, preservando quanto più tessuto polmonare sano possibile.

Resezione laser: In alcuni casi, la chirurgia laser può essere utilizzata per distruggere piccoli tumori o bloccare l’afflusso di sangue al tumore. La chirurgia laser può essere eseguita attraverso un broncoscopio, un tubo sottile inserito nelle vie aeree.

Chirurgia toracoscopica videoassistita (VATS): La VATS è una tecnica chirurgica minimamente invasiva che consente la rimozione del tessuto polmonare e dei linfonodi attraverso piccole incisioni nel torace. La VATS offre vantaggi come riduzione del dolore, meno cicatrici e un recupero più rapido rispetto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto.

Chirurgia assistita da robot: La chirurgia assistita da robot fornisce maggiore precisione e destrezza durante procedure chirurgiche complesse. Il chirurgo utilizza un sistema robotico che traduce i movimenti della mano in movimenti più piccoli e precisi degli strumenti chirurgici all'interno della cavità toracica.

La decisione relativa all'approccio chirurgico appropriato per il NSCLC dipende da vari fattori, tra cui lo stadio e la posizione del tumore, la salute generale del paziente e l'esperienza del chirurgo. La chirurgia è spesso combinata con altri trattamenti come la chemioterapia, la radioterapia, la terapia mirata o l’immunoterapia per ottimizzare i risultati nel NSCLC.