La chirurgia è l’unica opzione quando viene diagnosticato un cancro polmonare broncoalveolare a crescita lenta?

La chirurgia è spesso il trattamento preferito per il cancro polmonare broncoalveolare localizzato (BAC) in stadio iniziale, ma potrebbe non essere l’unica opzione. L'approccio terapeutico specifico dipende da vari fattori, tra cui lo stadio e le caratteristiche del cancro, nonché la salute generale e le preferenze dell'individuo. Ecco alcune opzioni di trattamento per il BAC a crescita lenta:

1. Chirurgia: La chirurgia rimane un’opzione di trattamento primaria per i pazienti con BAC localizzato in stadio iniziale. Il tipo di intervento chirurgico eseguito dipende dalla localizzazione e dall’estensione del tumore. Gli approcci chirurgici comuni includono:

- Lobectomia:rimozione del lobo polmonare interessato.

- Segmentectomia:rimozione di una sezione più piccola del polmone, come un segmento o un sottosegmento.

- Resezione a cuneo:rimozione di una porzione a forma di cuneo del polmone contenente il tumore.

2. Radiazione stereotassica corporea (SBRT): La SBRT è una forma di radioterapia altamente precisa che eroga un’elevata dose di radiazioni in una o poche sessioni. Viene spesso utilizzato come alternativa alla chirurgia per i pazienti con BAC localizzato in stadio iniziale che non sono candidati idonei alla chirurgia o preferiscono un trattamento non chirurgico.

3. Ablazione con radiofrequenza (RFA): La RFA è una procedura minimamente invasiva che utilizza il calore generato dall'energia a radiofrequenza per distruggere le cellule cancerose. Viene generalmente eseguito attraverso una piccola incisione nella pelle ed è spesso utilizzato per tumori BAC piccoli e localizzati che non sono facilmente accessibili per la rimozione chirurgica.

4. Crioterapia: La crioterapia, nota anche come crioablazione, è una procedura che prevede il congelamento e la distruzione delle cellule cancerose utilizzando temperature estremamente fredde. Viene utilizzato principalmente per piccoli tumori BAC in stadio iniziale e viene eseguito per via percutanea (attraverso la pelle) o durante un intervento chirurgico.

5. Terapia mirata: Le terapie mirate sono farmaci che prendono di mira e inibiscono specificamente determinate molecole o percorsi coinvolti nella crescita e nella sopravvivenza delle cellule tumorali. Queste terapie possono essere un’opzione per i pazienti con BAC avanzato o metastatico. Le terapie mirate comuni utilizzate nel trattamento del BAC includono:

- Gefitinib (Iressa)

-Erlotinib (Tarceva)

-Osimertinib (Tagrisso)

-Crizotinib (Xalkori)

- Alectinib (Alecensa)

6. Immunoterapia: L’immunoterapia è un tipo di trattamento che migliora la risposta immunitaria del corpo per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Può essere utilizzato in pazienti con BAC avanzato che presentano determinati marcatori genetici o caratteristiche che indicano una risposta all'immunoterapia. I farmaci immunoterapici comuni per il BAC includono:

- Pembrolizumab (Keytruda)

- Nivolumab (Opdivo)

- Atezolizumab (Tecentriq)

7. Chemioterapia: La chemioterapia è l’uso di farmaci per uccidere o rallentare la crescita delle cellule tumorali. Sebbene non sia comunemente utilizzato come trattamento primario per il BAC a crescita lenta, può essere preso in considerazione in determinate situazioni, come la malattia avanzata o quando altri trattamenti non sono efficaci.

La scelta del trattamento per il BAC a crescita lenta si basa su un approccio multidisciplinare che coinvolge pneumologi, chirurghi toracici, radioterapisti e oncologi medici. Considerano vari fattori per determinare il piano di trattamento più appropriato e personalizzato per ciascun paziente.