Tumore renale Trattamento

cancro del rene si verifica quando le cellule tumorali e /o tumori si trovano in uno o entrambi i reni . In generale , non ci sono sintomi di cancro del rene . Tuttavia, i tumori sono spesso identificati durante raggi X o scansioni di routine , tante tumori renali vengono diagnosticati in fase molto precoce , quando la quantità di cellule tumorali o tumori sono molto piccole . La chirurgia è generalmente il principale , e spesso l'unico trattamento per i tumori renali localizzati ( cancro che appare solo nel rene ) . Rimozione del tumore e le cellule tumorali è generalmente molto efficace a curare piccoli tumori localizzati , soprattutto se il tumore è preso e trattato prima di avanzare . Una forma di cancro del rene avanzato, chiamato Vena cava inferiore ( IVC ) si verifica quando il tumore si diffonde nella vena principale che gli scarichi di rene da . Quando si verifica IVC , questo è considerato fase III cancro del rene . Una volta che le cellule tumorali infiltrano la vena , possono cominciare a crescere lì e si diffondono attraverso la vena e il progresso verso il cuore . Questo tumore , che cresce nelle vene , è indicato come un " trombo tumore " perché è simile ad un coagulo di sangue che scorre nella direzione della vena e raggiunge il cuore. Anche se questo è molto più grave e difficile da trattare rispetto localizzata stadio I o cancro del rene fase II , la rimozione del tumore è quasi sempre un'opzione , anche se il tumore ha raggiunto il cuore e il coagulo nella vena generalmente non causa gravi problemi o sintomi . Mentre quelli con ambulatori IVC possono avere un innesto inserito , generalmente per i tumori del rene più localizzati , la chirurgia può rimuovere il tumore senza ostacolare la funzione del rene interessato . Questo permette un recupero più veloce e tornare ad una vita normale una volta che il cancro entra remissione o scompare . Obiettivo del trattamento

Chirurgia progettato per curare il cancro del rene ha due scopi: per rimuovere il tumore e tutte le cellule tumorali , pur conservando la funzione di salute e normale del rene . Con un chirurgo qualificato , entrambi questi obiettivi possono generalmente essere raggiunto fino a quando il cancro non si è diffuso o diventare troppo grande , e fino a quando il tumore è localizzato all'interno del rene stesso.
Nefrectomia

Tradizionalmente , la nefrectomia aperto era il trattamento raccomandato per i tumori del rene e le cellule tumorali . Nefrectomia comporta l'apertura e il funzionamento sul rene per rimuovere le cellule tumorali . Tuttavia , le nuove tecniche della scienza hanno permesso di un'altra opzione . In molti casi , la chirurgia può essere eseguita per via laparoscopica - con un laser invece di aprire il rene . Questo nuovo intervento chirurgico ha un tempo di recupero più veloce e meno cicatrici .
Apri nefrectomia

Apri nefrectomia comporta l'apertura del rene e rimuovendo le cellule tumorali e tumori . A seconda della portata del cancro , sia il rene e /o linfonodi può essere rimosso . Se il tumore è più avanzato , una nefrectomia radicale può essere eseguita . Nephrectomies radicali comportano rimozione dell'intero rene , linfonodi circostanti rene e della ghiandola surrenale attaccato al rene . Questa procedura radicale è fatto per rimuovere eventuali cellule tumorali che potrebbero essersi propagate ai linfonodi e /o la ghiandola surrenale , in quanto questo è in genere le prime cellule tumorali luogo diffuse come il tumore del rene cresce.

Pazienti con minore I tumori raramente hanno nephrectomies radicali. Se il tumore è localizzato nella porzione inferiore del rene , generalmente la ghiandola surrenale non ha bisogno di essere rimossi. Inoltre, i linfonodi sono rimossi solo se vi è motivo di sospettare che il tumore ha iniziato a diffondersi ai linfonodi . Quando viene eseguita una nefrectomia aperto ei nodi ghiandole e linfonodi surrenali sono lasciati sul posto , funzione renale normale può essere conservato .
Nefrectomia laparoscopica

nefrectomia laparoscopica comporta la rimozione di cellule tumorali /tumori del rene utilizzando una procedura laser invece di aprire il rene . Nefrectomia laparoscopica fornisce un tempo di recupero più veloce e riduce al minimo le cicatrici

nefrectomia laparoscopica Generalmente è il trattamento di scelta per i tumori di piccole o medie dimensioni - . 8 centimetri di diametro o meno. Nefrectomia laparoscopica non sono generalmente consigliati per i grandi tumori o tumori che si sono sparsi nelle vene circostanti o un altro organo . Inoltre, se c'è un motivo per sospettare che le cellule tumorali si sono diffuse nei linfonodi , la chirurgia laparoscopica non è raccomandato .

Poiché entrambi nephrectomies aperti e nefrectomia laparoscopica può preservare la funzione renale , è la scelta del paziente che tipo di intervento chirurgico per avere. Spesso , i chirurghi hanno più esperienza con nephrectomies aperta perché la procedura è stato più a lungo , quindi questo può essere un fattore nella scelta di un paziente . Tuttavia , un paziente anziano o fragile può beneficiare del periodo di recupero più breve e più facile coinvolti in una nefrectomia laparoscopica .

Nefrectomia parziale

nefrectomia parziale , al contrario di nefrectomia radicale , può essere possibile per preservare la funzione renale . Nephrectomies parziali sono solo un'opzione per quelli con piccoli tumori localizzati ( quei circa 4 cm di diametro o più piccoli) in alcune zone del rene . Tumori al centro o superiore del rene non sono generalmente consigliati per nephrectomies parziali . Tumori del centro di rene sono difficili da accedere con il laser , e quando un tumore è nella parte superiore del rene , vi è una maggiore probabilità che la ghiandola surrenale è diventato colpito dalle cellule tumorali .

Poiché la maggior parte delle persone possono vivere una vita normale con un solo rene funzionante , spesso è meglio peccare per eccesso di cautela e hanno una nefrectomia radicale . Tuttavia, ci sono casi in cui una nefrectomia parziale è preferibile : se il paziente ha già un solo rene o è ridotta funzionalità renale a causa di malattia, se è a rischio di sviluppare la funzione renale ridotta a causa del diabete o pressione alta , se entrambi i reni avere tumori; . o se il cancro è ereditaria ed è probabile che entrambi i reni si svilupperà tumori

Poiché vi è il rischio di recidiva localizzata , nefrectomia parziale è consigliato solo per quelli con tumori molto piccoli o chi dovranno essere in dialisi se il rene è stato rimosso a causa di un problema o potenziale problema con il rene rimanente .
Energy Based ablazione e Cryablation

ablazione è un'alternativa alla chirurgia che coinvolge distruggere il tumore attraverso l'utilizzo di energia . Dispositivi di imaging elettronici, come la TAC , la risonanza magnetica , o ultrasuoni , vengono utilizzati per identificare la posizione appropriata . Poi una sonda viene inserita nel tumore . A seconda del tipo di ablazione utilizzato , il tumore sia distrutto dal calore ( ablazione a radiofrequenza ) o da congelamento ( crioablazione ) .

Mentre queste tecniche sono minimamente invasiva , e può anche non richiedere l'anestesia generale , sono esemplificativa, l'impiego su piccoli tumori ( 4 cm o meno) che non si trovano in prossimità del centro del rene o vicino a qualsiasi organi vitali . Inoltre , queste tecniche sono ancora considerate da molti come sperimentale .