Salute e malattia
Più di 12.000 americani sono diagnosticati ogni anno con leucemia mieloide acuta ( AML , noto anche come leucemia mieloide acuta ) , un tumore a crescita rapida del sangue e del midollo osseo . Fortunatamente , dal 1980 , il numero di pazienti con AML che sono guariti , o che entrano e soggiornano in remissione per anni , è aumentata notevolmente . A seconda del sottotipo AML , i pazienti hanno quattro opzioni di trattamento per AML che rientrano in due fasi . Remissione fase di induzione
Dopo una diagnosi di AML è fatta , la remissione fase di induzione inizia con l'obiettivo di remissione completa . Per ottenere questo , i medici spesso utilizzano una combinazione di citarabina e un farmaco antracicline , tuttavia , questi farmaci comportano il rischio di infezione e sanguinamento . Pertanto , sono necessarie 3-5 settimane di ricovero per la maggior parte dei pazienti in questa fase , e due cicli di terapia a volte sono necessari per la completa remissione , che si ottiene il 75 per cento degli adulti più giovani , e il 50 per cento di quelli oltre i 50 .
consolidamento fase
post - remissione Questa fase è anche conosciuto come intensificazione , e include l'uso di diversi farmaci per uccidere tutte le cellule di AML che rimangono dopo il successo remissione fase di induzione . Questa fase è necessaria follow -up , perché AML solito ripetersi se non un'ulteriore terapia viene dato dopo una remissione di successo . Per alcuni pazienti , il trapianto di cellule staminali può essere un sostituto per questa fase .
Le terapie utilizzate sia nella induzione della remissione e le fasi di consolidamento post - remissione sono la chemioterapia , altra terapia farmacologica , trapianto di cellule staminali e gli studi clinici .
chemioterapia
il trattamento primario per AML , la chemioterapia viene somministrata per via orale , iniettato in una vena o iniettata nel fluido cerebro-spinale . I pazienti con AML generalmente rimanere in ospedale durante i trattamenti chemioterapici.
Other Drug Therapy
I farmaci anti-cancro triossido di arsenico e acido all - trans - retinoico ( ATRA ) lavorare da soli o in combinazione con la chemioterapia per il sottotipo AML , leucemia promielocitica acuta ( APL ) . Poiché il sottotipo APL è sensibile agli effetti di ATRA , i pazienti con il sottotipo APL spesso richiedono un gran numero di piastrine e trasfusioni di sangue a causa di sanguinamento . La combinazione di ATRA e chemioterapia ( con idarubicin o daunorubicina ) ha una probabilità molto alta di remissione completa .
Trapianto di cellule staminali
L'obiettivo del trapianto di cellule staminali è duplice : . distruggere le cellule tumorali nel midollo osseo , sangue e altre parti del corpo, e hanno cellule staminali del sangue sostituzione creano midollo osseo sano , distrutto insieme con le cellule tumorali da chemioterapia e /o radioterapia
Clinical Trials
nei casi in cui la leucemia è ancora presente dopo il trattamento iniziale , la malattia è considerata come ricorrente o refrattario, ed i pazienti possono quindi essere considerati per nuovi farmaci in fase di sperimentazione in studi clinici . Tutti i pazienti che scelgono di partecipare a una sperimentazione clinica parteciperanno a un processo di consenso informato , durante il quale il medico elencherà tutte le opzioni in modo da essere certi che il paziente capisca come il trattamento del trial clinico sarà diverso dal trattamento standard .
leucemia