Salute e malattia
prolinfocitica T - cell leucemia ( T - PLL ) possono avere una scarsa risposta alla chemioterapia , è ancora utilizzato come parte del trattamento. Fludarabina è di gran lunga il farmaco di scelta , dal momento che è spesso usato con tumori che interessano i nodi di sangue , midollo osseo e linfonodi . Tuttavia, il medico può utilizzare pentostatina o un agente alchilante invece di , o in combinazione con fludarabina . Agenti alchilanti , un gruppo di farmaci antitumorali " " , agiscono sulle cellule che si dividono rapidamente caratteristici della leucemia e di altri tumori . Questi farmaci si legano al DNA delle cellule anormali . Ciò danneggia il DNA , impedendo la divisione cellulare e causando la morte delle cellule . Durante il trattamento di chemioterapia , molti pazienti avvertono nausea, vomito, affaticamento , debolezza e perdita di appetito .
Se questo trattamento non fornisce risultati , il medico può introdurre alemtuzumab nel vostro piano di trattamento . Questo anticorpo attiva il sistema immunitario per uccidere le cellule cancerose meglio . In precedenza , alemtuzumab è stato utilizzato solo per la B - PLL , ma ora è dimostrato efficace nel trattamento di T - PLL pure. Un articolo nel Medical Science Monitor cita un tasso di remissione notevolmente migliorata quando alemtuzumab è stato utilizzato durante il corso del trattamento .
Una risposta favorevole a questi trattamenti può essere seguita da un trapianto di cellule staminali ( SCT ) . Le cellule staminali vengono somministrati direttamente nel flusso sanguigno , dove si spostano per le cavità del midollo osseo di generare nuove midollo sano . Poiché le cellule T origine all'interno del midollo osseo , SCT può servire per creare linfociti sani . Tipicamente , SCT viene somministrato a pazienti che sono giovani ( di età inferiore ai 60) e in buona salute , in quanto hanno una migliore risposta a questa forma di trattamento . I pazienti più anziani si osservano di solito per determinare se o non un altro corso di chemio e anticorpi è necessario.
T - PLL è una forma aggressiva di leucemia linfocitica cronica , con un tasso di sopravvivenza mediana di sette mesi. Il trattamento precoce migliora la prognosi .
B -Cell prolinfocitica leucemia
Con B - cell leucemia prolinfocitica ( B - PLL ) , come in altre forme di CLL , trattamento spesso inizia con la chemioterapia . Come con T - PLL , i medici si rivolgono spesso a fludarabina . Tuttavia, il medico può decidere di utilizzarlo in combinazione con cladribina , un farmaco chemioterapico utilizzato per la leucemia a cellule capellute .
Se questi farmaci non provano efficace , il medico spesso introdurrà sia alemtuzumab o rituximab nel piano di trattamento . Rituximab , simile ad alemtuzumab , è un anticorpo che attiva il sistema immunitario per uccidere più cellule cancerose. Durante il trattamento , si può verificare febbre, brividi e correre un maggior rischio di infezioni .
Dopo la chemioterapia , SCT è necessario creare una nuova midollo indenni dalla malattia , che può servire per creare linfociti sani. I pazienti più anziani ( di età superiore a 60) si osservano di solito per determinare se o non un altro corso di chemio e anticorpi è necessario.
Se la milza diventa gonfio durante il trattamento , potrebbe essere necessario rimuovere attraverso una splenectomia . O radiazioni può essere somministrato per tornare l'organo alla sua salute normale . Ingrossamento della milza è spesso un'indicazione che le cellule leucemiche sono in crescita anche in questo organo , per cui il trattamento mirato è spesso necessario .
B - PLL è più curabile di T - PLL quindi la prognosi è spesso migliore . Il tasso di sopravvivenza media è di tre anni.
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