Salute e malattia
Il trattamento iniziale per la leucemia mieloide con la chemioterapia e farmaci antracicline cerca di rimuovere qualsiasi tipo di cancro visibile . Questa terapia rigorosa in ospedale richiede normalmente circa sette giorni . Nel caso la leucemia ha raggiunto il midollo spinale o del cervello , la chemioterapia viene applicato direttamente al fluido cerebrospinale . Durante questo processo e per un tempo dopo , regolari cellule del midollo osseo del paziente vengono distrutte insieme a quelli leucemici . Di conseguenza , la conta delle cellule del sangue scende drasticamente e deve essere trattata con trasfusioni di emoderivati , antibiotici e altri farmaci . Se il processo di induzione funziona , non ci saranno cellule leucemiche nel sangue dopo, e il numero di blasti midollari sarà inferiore al 5 per cento in pochi giorni . In circa due settimane , le cellule del sangue normali cominceranno a farsi creato da cellule normali del midollo osseo .
L'intera procedura chemioterapia viene ripetuta se la remissione non è indotto in una settimana di trattamento . Normalmente , questa procedura di trattamento è successo nella maggior parte dei pazienti , anche se i fattori che disciplina il successo forse dipende in gran parte determinati motivi estrapolative . I pazienti più giovani rispondono meglio a tale trattamento di pazienti anziani perché i pazienti più giovani tendono generalmente ad avere incoraggiare rapporti di prova citogenetiche ( cioè , il test di cromosomi interi dal nucleo della cellula per rilevare i cambiamenti nel numero o struttura ) . Essi sono anche meno probabilità di avere una malattia già esistente del sangue e saranno in grado di resistere meglio qualsiasi terapia esaustivo .
Consolidamento o post - remissione terapia
anche se l'induzione della remissione è successo , la procedura di trattamento non spazzare via tutte le cellule leucemiche del tutto. Di solito un numero piccolo rimane , che tendono a ritornare in pochi mesi a meno che il paziente subisce la seconda parte del trattamento di consolidamento o terapia post - remissione . Per evitare la ricaduta , terapia di consolidamento tenta di distruggere completamente eventuali cellule leucemiche persistenti attraverso la chemioterapia di citarabina ( un agente chemioterapico ) in molti corsi , a dosi elevate , generalmente su un periodo di cinque giorni e talvolta ripetuta . I pazienti più giovani , ancora una volta , stare in piedi una migliore possibilità di ottenere da questa modalità di trattamento rispetto ai pazienti più anziani .
Trapianto di cellule staminali
Per i pazienti con leucemia mieloide recidiva , la guarigione promettente stabilita solo dopo una dose elevata di chemioterapia , è trapianto di cellule staminali - sia un allogenico ( trapianto di cellule staminali del donatore ) o autologo ( cellule staminali del paziente stesso ) del trapianto - per ristabilire la produzione di cellule del sangue . Molti fattori governano raccomandazione dei medici per il tipo di terapia post - remissione più adatta al paziente . Ad esempio , se più di un ciclo di chemioterapia è stato richiesto per indurre la remissione , allora il medico potrebbe suggerire un programma più completo che coinvolge un trapianto di cellule staminali , che diventa anche più plausibile se il paziente ha un fratello disponibili o donatore con un tipo di tessuto corrispondente . Altri fattori , come l'età del paziente , i desideri , ogni cambiamento cromosomico , devono essere presi in considerazione come il trapianto di cellule staminali comporta procedure di trattamento molto rigorose , con gravi rischi di molteplici complessità .
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