Cure per DLBC linfoma

DLBC è un acronimo per " diffuso a grandi cellule B " linfoma , un sottotipo aggressiva di linfoma non- Hodgkin , un cancro che attacca il sistema linfatico del corpo ( midollo osseo , timo, milza, linfonodi ) . Ci sono numerosi sottotipi di linfoma non- Hodgkin , ma DLBC è la più comune . Con il trattamento , oltre il 50 % dei pazienti con linfoma DLBC sono guariti . Messa in scena

Prima del trattamento può essere somministrato , lo stadio di DLBC deve essere determinata . Per il linfoma , il medico determinerà quante regioni linfonodali sono coinvolti , così come la posizione dei linfonodi coinvolti . Si valuterà se altri organi sono coinvolti anche.

Ci sono quattro stadi della malattia , indicati con i numeri romani ( I, II , III , IV ) , stadio IV è il più grave . Nella messa in scena , i sintomi sono anche noti , in particolare febbre , perdita di peso o sudorazione notturna (chiamato sintomi B ) , sia con la lettera " A" posto dopo la fase (stadio IIA ) per i sintomi B o la lettera " B " posto dopo la fase se sono presenti questi sintomi (stadio IIB ) .
Trattamento dei localizzata DLBC linfoma

Per gli individui con i primi stadi di DLBC linfoma ( stadio I o II ) , il trattamento consiste solitamente di chemioterapia di combinazione con o senza radiazione . Il regime chemioterapico tipico utilizzato nel linfoma DLBC è una combinazione di ciclofosfamide , doxorubicina , vincristina e prednisone , noto come CHOP . Questo regime può o non può essere somministrato insieme ad un farmaco chiamato Rituximab ( il regime è detta R - CHOP ) . La ciclofosfamide , doxorubicina , vincristina e rituximab ( se del caso ) vengono somministrati per via endovenosa in momenti diversi durante lo stesso giorno , e prednisone è un farmaco orale preso per cinque giorni . Farmaci vengono somministrati ogni 21 giorni, di norma per tre cicli . Se è consigliata la radioterapia , si è dato ogni giorno per cinque giorni per almeno 3-4 settimane.
Treatment of Advanced DLBC linfoma

avanzata linfoma DLBC , il trattamento standard è la chemioterapia e immunoterapia . Ancora una volta , R - CHOP è il regime più comunemente usato , ma è somministrata in più cicli . Per esempio , l'individuo riceverebbe ciclofosfamide , doxorubicina , vincristina e rituximab nello stesso giorno più prendere prednisone per via orale ogni cinque giorni per 21 giorni . Tuttavia , il paziente subirebbe sei a otto cicli di questo regime chemioterapico contro i tre cicli consigliati per malattia localizzata .

Altri regimi chemioterapici che possono essere utilizzati per il linfoma DLBC advanced includono BACOP ( bleomicina , adriamicina , ciclofosfamide , oncovin e prednisone ) , m - BACOD ( metotrexate , LV , bleomicina , ciclofosfamide , vincristina e desametasone ) , ProMACE /MOPP ( prednisone , metotressato , LV , doxorubicina , ciclofosfamide ed etoposide ) e MACOP - B ( metotrexate , LV , doxorubicina , ciclofosfamide , vincristina , bleomicina , prednisone e trimetoprim - sulfametossazolo ) . Questi regimi hanno complicato e programmi di dosaggio variabile.

Quando sottoposti a chemioterapia , è molto importante monitorare gli effetti collaterali , in particolare febbre e basso numero di sangue , che richiedono ricovero in ospedale per gli antibiotici . Molti sviluppano nausea , vomito e /o una reazione di ipersensibilità come prurito o bruciore ( di solito con l'amministrazione per la prima volta ) .
Prognosi e Relapse

Dopo aver ricevuto il trattamento, metà di quelli con linfoma DLBC sarà guarita . La possibilità di sopravvivenza per gli individui rimanenti è difficile da determinare . Essere di età superiore a 60 anni, avere un superiore al normale livello di lattato deidrogenasi , basso performance status , Ann Arbor stadio clinico II o IV , e più di una sede di malattia extranodali coinvolte tutte influenzare negativamente la sopravvivenza .

Screening per la DLBC linfoma recidiva è importante . Relapse solito si verifica due anni dopo aver ricevuto un primo trattamento per DLBC . Tuttavia , se la malattia si ripresenta , gli individui hanno una probabilità molto sottile di sopravvivenza. Ci sono regimi chemioterapici chiamati " chemioterapia di salvataggio " che può essere provato , seguiti da chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche , ma la prognosi è triste .