Cos'è la dacrirrea?

Dacryrrea (o epifora) è il traboccamento di lacrime dall'occhio (il termine medico per indicare una lacrima oculare è lacrima) ed è comunemente chiamato lacrimazione. Clinicamente si definisce con la presenza di "lacrime che scendono lungo la guancia" e si distingue dal normale fenomeno della lacrimazione degli occhi con sbadiglio. Le lacrime, prodotte nelle ghiandole lacrimali, vengono normalmente trasportate dal sistema di drenaggio nasolacrimale; la sovrapproduzione o l'ostruzione di questo drenaggio porta alla dacrirrea. Le lacrime vengono prodotte come risposta riflessa all'irritazione o alla lesione della cornea o come parte della risposta allo stato emotivo. Questo si distingue dalla lacrimazione normale, poiché una persona sana perde 0,75–1,1 microlitri di lacrime al minuto.

Le cause della dacrirrea includono :

* Ostruzione del sistema di drenaggio lacrimale

* Sovrapproduzione di lacrime

* Scarsa apposizione tra globo e palpebre

* Perdita dei normali canali di diffusione delle lacrime

Esistono numerose cause sia per l’aumento della produzione lacrimale che per il deterioramento del drenaggio lacrimale. I problemi comuni includono:

- Ostruzione del dotto nasolacrimale è la causa più comune di dacriorrea. Ciò può verificarsi a causa di variazioni anatomiche, invecchiamento, infiammazioni o cicatrici dovute a traumi, precedenti interventi chirurgici o infezioni. Nei neonati, la causa potrebbe essere semplicemente un ritardo nella canalizzazione.

- Allergico e infettivo congiuntivite:la congiuntivite allergica (come febbre da fieno e cheratocongiuntivite primaverile), la congiuntivite primaverile, la blefarocongiuntivite e la congiuntivite infettiva possono tutte causare dacriorrea.

- Ectropion è lo sviluppo della palpebra, in particolare della palpebra inferiore. Ciò fa sì che le lacrime si riversino sulla pelle della guancia anziché passare nel sistema di drenaggio lacrimale.

- Paralisi facciale , come la paralisi di Bell, possono anche causare dacriorrea.

- Blefarite è una causa comune di dacriorrea. Colpisce la pelle della palpebra, rendendola rossa, gonfia, croccante e pruriginosa, tanto che la palpebra non si adatta efficacemente alla superficie dell'occhio. Ciò può causare sia una fuoriuscita che un aumento della produzione di lacrime.

- Dacryops , conosciuta anche come canalicolite, si riferisce all'infiammazione acuta o cronica dei canalicoli. I sintomi comuni della dacryops includono epifora, dolore e gonfiore.

- Sindrome di Sjogren , un'infiammazione cronica autoimmune, che distrugge le ghiandole esocrine che secernono sudore e lacrime. Ciò significa che vengono prodotte troppo poca saliva e lacrime, il che può portare a secchezza oculare e dacriorrea.

- Tumori della congiuntiva, del canale di drenaggio lacrimale o del rinofaringe.

Le ostruzioni del sistema di drenaggio lacrimale (LDS) possono avere diverse ragioni:

- Congenito anomalie nello sviluppo della SSL

- Infettivo cause (ad esempio canalicolite, dacriocistite)

- Autoimmune malattie (ad esempio sarcoidosi, vasculite, morbo di Sjogren)

- Trauma

- Iatrogeno cause (ad esempio, dopo interventi di chirurgia refrattiva, procedure endoscopiche)

- Neoplasia (tumori)

La dacriorrea può essere associata a una condizione sistemica sottostante, come disturbi autoimmuni o cancro. Può essere un sintomo di glaucoma congenito o di altre patologie oculari o svilupparsi dopo una lesione ai nervi facciali o alle ghiandole lacrimali.