Come calcolare Componenti in neonatale TPN

I neonati sono creature fragili . A volte , le complicazioni derivanti dalla prematurità o malattie possono interferire con la capacità del bambino di nutrire attraverso il tratto gastrointestinale . In questi casi , può essere necessario fornire la nutrizione per via endovenosa , un metodo noto come " nutrizione parenterale totale " o TPN . TPN per neonati contiene tutti i componenti essenziali necessari per evitare deficit e mantenere tassi di crescita normali , tra cui proteine ​​, carboidrati, grassi , elettroliti , vitamine e sali minerali . Un giusto equilibrio di questi nutrienti sosterrà pronta guarigione del bambino . Istruzioni
1

calcolare la quantità di proteine ​​formula TPN dovrebbe includere utilizzando 2-3 grammi di aminoacidi per chilogrammo al giorno per cominciare e progredire per non più di 3 grammi per chilogrammo al giorno , secondo al 2006 Terapia Intensiva Nursery Casa Staff Manuale Hospital UCSF Benioff bambini . Ad esempio , un bambino che pesa 3 kg dovrebbe ricevere un massimo di 9 g di aminoacidi al giorno .
2

Calcolare la quantità di carboidrati che dovrebbero essere inclusi nella formula TPN utilizzando 4 a 6 milligrammi di monoidrato destrosio per chilogrammo al minuto e aumentando gradualmente a non più di 12 milligrammi per chilogrammo al minuto. Ad esempio , a 3 kg bambino dovrebbe ricevere un massimo di 36 mg al minuto .
3

Calcolare la quantità di grasso necessaria nella formula TPN utilizzando il tasso di 0,25-0,5 grammi per chilogrammo al giorno per prevenire una carenza di acidi grassi essenziali . Ad esempio , a 3 kg bambino dovrebbe ricevere almeno 0,75 g di lipidi al giorno .
4

Determinare se sono soddisfatte esigenze di calorie . L' importo minimo necessario per evitare il catabolismo è di 40 chilocalorie per chilogrammo al giorno . Per sostenere la crescita continua , un obiettivo di 100 chilocalorie per chilogrammo al giorno dovrebbe essere raggiunto . Utilizzare i seguenti fattori di conversione per convertire i grammi di ciascun macronutrienti per chilocalorie : 1 g di aminoacidi = 4 kcal , 1 g destrosio = 3,4 kcal e 1 g di lipidi = 10 kcal . (Per destrosio , stare attenti a convertire i milligrammi a grammi e minuti al giorni prima di utilizzare il fattore di conversione . )
5

Determinare la percentuale di calorie di ogni macronutrienti e fare in modo che i lipidi non superino il 60 per cento di l'apporto calorico totale.
6

Scegli la soluzione appropriata destrosio /aminoacidi ed emulsione lipidica che soddisfano i requisiti calcolati .
7

account di elettroliti , vitamine e minerali in base alle gamme proposte sul modulo d'ordine TPN .
8

Controllo valori di laboratorio ed effettuare le modifiche necessarie per mantenere il TPN in un giusto equilibrio in grado di supportare la crescita e il recupero del bambino .