Sanità Compliance Guida: Come creare un programma di conformità Sanità In 7 semplici passi

E 'pericoloso per scontato che, poiché la vostra pratica è di piccole dimensioni che non è necessario disporre di un programma di conformità sanitaria. Qualsiasi pratica sanitaria può diventare il bersaglio di una inchiesta frode! Con solo 7 semplici passi, è possibile creare un programma di conformità sanitaria in buona fede che non mancherà di tenere voi e la vostra pratica sicura
Fase 1: Valutare le aree della vostra pratica che presentano i maggiori rischi.
Per determinare questo, è necessario considerare quanto segue:
  Ti fornire assistenza sanitaria ai pazienti che sono o dipendenti del governo federale che sarà limatura rivendicazioni contro /con supporto i loro datori di lavoro, o che saranno richieste di deposito nell'ambito di un contratto di governo (ad esempio, Medicare /Medicaid)?   Accettate lettere di protezione sulle azioni di responsabilità 3rd-party?   Avete un elevato turnover dei dipendenti?   si file di fatturazione elettronica?   Ti out-source le vostre collezioni?   Ti contratto con gli operatori indipendenti?   Ti contratto con fornitori esterni?   Qualcuno di vostri fornitori di stato citato in giudizio per negligenza?   Quale percentuale di fatturazioni sono negati /ridotto?   Avete un meccanismo di reazione in entrambi smentite o riduzioni di rimborso?   Ti fornire formazione continua per fatturazione e collezioni dipendenti circa CPT di codifica e la codifica ICD-9?   Ti eseguire indagini di sfondo su tutti i dipendenti prima di assumere?   È previsto un meccanismo di notifica dei reclami per la risoluzione interna
Step 2: Sviluppare politiche e procedure per consentire la gestione di ogni eventuale responsabilità
di sviluppare politiche e procedure di conformità della sanità,. creare un manuale di compliance che indichi le zone di esposizione a cui l'attenzione deve essere diretta a ridurre l'esposizione derivante in ogni area. Questa è una delle zone più critiche di qualsiasi programma di conformità, e non deve essere somministrato a breve shrift. Si vuole anche creare un manuale del dipendente che elenca i doveri e le responsabilità dei dipendenti. Si raccomanda che il manuale sia su misura per la vostra pratica individuale. Fase 3: Delega di compiti:
Nominare un responsabile che si è qualificato per supervisionare un programma di conformità sanitaria. Ruolo. La persona nominata deve essere qualcuno che si rifiuta di compromettere la qualità e l'integrità del programma di conformità. Politiche relative alla fatturazione, la codifica, documentazione, ecc dovrebbero essere visti come obbligatorio, non facoltativo! Passo 4: Creazione di un Organismo di Vigilanza:
Determinare quali dipartimenti all'interno della vostra pratica dovrebbe essere rappresentato su un Organismo di Vigilanza che il Compliance Officer riporterà a. Spesso, i fornitori erroneamente concludono che la pratica consiste di un solo reparto. Raramente questo sarebbe pratiche case.Most avranno, se non altro, quanto segue:.
  Registrazione;   Fatturazione   Collezioni   Produzione
Anche se un individuo possono indossare cappelli per ogni reparto, è meglio prendere in considerazione questi reparti come entità discrete. Questo permette una gestione più efficace ed analisi della vostra pratica generale. Fase 5: Progettazione Hotline protocollo
Questo protocollo dovrebbe essere efficace nel fornire un meccanismo di comunicazione per problemi /reclami derivanti sia internamente (cioè dipendenti) o esternamente (ad esempio, pazienti, periti assicurativi et al.). Passo 6: Educare i vostri dipendenti sul corretto Healthcare politiche di conformità e procedure
Le politiche /procedure contenuti nel manuale di conformità sanitaria servire come un eccellente strumento educativo per tutti i dipendenti e gli agenti. Tuttavia, per essere efficace, è necessario che tali politiche e procedure per animare coloro con i quali si sono condivisi. Semplicemente avere un documento dormiente in cui tali politiche /procedure sono contenuti non raggiungere il tuo obiettivo previsto di sviluppare un vivace programma di conformità sanitaria bona fide. È necessario impostare un tempo e luogo per la sessione di allenamento (s). È importante condurre la formazione in maniera più probabilità di catturare il maggior numero di dipendenti /agenti per il quale è destinato alla formazione. Fase 7: Impostazione procedure disciplinari
procedure disciplinari di configurazione per garantire fornitori autorizzati y sono le persone a cui le commissioni esaminatrici dovranno cercare responsabilità. Sono loro le forze dell'ordine guarderanno come l'istigatore delle procedure abusive e inutili. E, sono loro agenzie governative dovranno affrontare indagini sulle pratiche discutibili /inusuali. Individui senza licenza devono rendersi conto che le loro attività possono anche provocare la maturazione di responsabilità penale personale. Individui né autorizzata né senza licenza sono immuni da procedimenti giudiziari. Sono stato coinvolto in una indagine in cui un fornitore il cui nome è stato apposto dichiarazioni di fatturazione era morto da più di sei mesi. Frase del direttore dell'ufficio era in realtà più lungo dei medici.

Precedente: Solgar Fornisce nutrimento necessario  Prossimo: Weight Loss Rimedi e consigli