Ipertensione maligna provoca sintomi e trattamento

ipertensione maligna e accelerato la pressione alta sono due condizioni di emergenza che devono essere trattati tempestivamente. Entrambe le condizioni hanno esito stesso e terapia. Tuttavia l'ipertensione maligna è una complicanza di alta pressione del sangue caratterizzata da molto elevata ad alta pressione del sangue, e danno d'organo negli occhi, cervello, polmoni e /o dei reni. Si differenzia da altre complicanze dell'ipertensione in quanto è accompagnata da edema della papilla. (Edema della papilla ottica dell'occhio), pressione arteriosa sistolica e diastolica sono di solito maggiore di 240 e 120, rispettivamente. Mentre accelerata la pressione alta è stato con la pressione alta, danno d'organo, il fondoscopia abbiamo emorragie a forma di fiamma, o essudati molli, ma senza papilledema. Ci sono due cose. Urgenza ipertensiva e di emergenza ipertensiva. In urgenza ipertensiva noi non vediamo alcun danno d'organo, mentre in emergenza vediamo danno d'organo bersaglio con alta pressione sanguigna superiore a sistolica> 220. Ora, a seconda del danno d'organo si deciderà se si dispone di ipertesi di emergenza o urgenza. E 'essenziale per abbattere la pressione alta in emergenza ipertensiva immediatamente, mentre in urgenza, far scendere la pressione del sangue molto rapidamente non è required.Pathogenesis di ipertensione maligna è necrosi fibrinoide delle arteriole e piccole arterie. I globuli rossi sono danneggiati in quanto il flusso attraverso i vasi ostruiti da depositi di fibrina, con conseguente anemia emolitica microangiopatica. Un altro processo patologico è la dilatazione delle arterie cerebrali con conseguente aumento del flusso di sangue al cervello che porta a manifestazioni cliniche di encefalopatia ipertensiva. Età comune è superiore a 40 anni ed è più frequente nell'uomo piuttosto che le donne. I neri sono a più alto rischio di sviluppare emergenze ipertesi rispetto alla popolazione generale. Gli organi bersaglio sono principalmente rene, sistema nervoso centrale e il cuore. Così sintomi di ipertensione maligna sono oligurea, Mal di testa, vomito, nausea, dolore al petto, mancanza di respiro, paralisi, visione offuscata. Più comunemente cardiaco e del SNC sono coinvolti nell'ipertensione maligna. La patogenesi non è completamente conosciuto. Fino al 1% dei pazienti con ipertensione essenziale sviluppare ipertensione maligna, e la ragione per cui alcuni pazienti sviluppano ipertensione maligna mentre altri non è sconosciuta. Altre cause includono qualsiasi forma di ipertensione secondaria, l'uso di cocaina, IMAO, o contraccettivi orali;, beta-bloccanti, o alfa-stimolanti. Stenosi dell'arteria renale, il ritiro di alcol, feocromocitoma {più feocromocitoma può essere localizzato con la TAC delle ghiandole surrenali}, coartazione aortica, complicazioni della gravidanza e iperaldosteronismo sono cause secondarie di ipertensione. Principali indagini di accesso danno d'organo bersaglio sono profilo completo renale, BSR, Xray Torace, ECG, ecocardiografia, CBC, funzione tiroidea tests.Management: Il paziente è ricoverato in terapia intensiva. Una linea endovenosa è presa per fluidi e farmaci. L'obiettivo iniziale della terapia è quello di ridurre la pressione arteriosa media di circa il 25% rispetto ai primi 24-48 ore. Tuttavia urgenze ipertensive non mandato ricovero in un ospedale. L'obiettivo della terapia è quello di ridurre la pressione sanguigna entro 24 ore, che può essere realizzato come un ambulatorio. Inizialmente, i pazienti trattati per l'ipertensione maligna sono istruiti a digiunare fino stabile. Una volta stabile, tutti i pazienti con ipertensione maligna dovrebbe prendere dieta a basso contenuto di sale, e dovrebbero concentrarsi sul peso dieta abbassamento. Attività è limitata a riposo a letto fino a quando il paziente è stabile. I pazienti devono essere in grado di riprendere la normale attività ambulatorialmente una volta la loro pressione sanguigna è stata controllata. L'ospedalizzazione è essenziale fino a quando la severa alta pressione sanguigna è sotto controllo. Farmaci consegnati attraverso una linea IV, come nitroglicerina, nitroprussiato, o altri, possono ridurre la pressione sanguigna. Una alternativa per i pazienti con insufficienza renale è IV fenoldopam. Beta-blocco può essere realizzato per via endovenosa con esmololo o metoprololo. Labetalolo è un'altra alternativa comune, fornendo un facile passaggio dalla IV orale (PO) dosaggio. Disponibile anche parenterale sono enalapril, diltiazem, verapamil, idralazina è riservato per l'uso in pazienti in stato di gravidanza in quanto aumenta anche profusione uterina, mentre fentolamina è il farmaco di scelta per una crisi di feocromocitoma. Dopo la grave ipertensione arteriosa è sotto controllo, normali farmaci anti-ipertensivi assunti per bocca in grado di controllare la pressione sanguigna. Il farmaco può essere necessario un aggiustamento di tanto in tanto. Ricordate, è molto necessario per controllare l'ipertensione maligna, altrimenti può portare a condizioni di vita, come lo scompenso cardiaco, infarto, insufficienza renale e anche blindness.If vuoi sapere di più su ipertensione maligna minaccia, visitare il nostro sito highbloodpressuremed.com