Comprendere Il Dibattito di Sanità Parte 1

Qualsiasi discussione seria della riforma sanitaria deve iniziare con dati seri. Il numero spesso pronunciato dei non assicurati di essere a 47 milioni negli Stati Uniti semplicemente non è all'altezza in qualsiasi modo serio. Quando si inizia con gli uffici del censimento ultime statistiche la loro attuale popolazione Survey del 2007, troviamo che 45,7 milioni di persone erano senza assicurazione sanitaria. Una piccola correzione, ma resistere per tutto il resto. Di questi 45,7 milioni, 18 milioni hanno un reddito superiore ai 50.000 dollari l'anno e, presumibilmente, può permettersi una politica fornendo almeno, protezione catastrofica. 50 mila dollari è 226 sopra le 2009 linee guida povertà Salute e Servizi Umani per una famiglia di quattro persone. Per quegli individui o le famiglie con reddito di almeno $ 50.000 che sceglie di acquistare l'assicurazione sanitaria può al massimo essere considerati adeguatamente assicurata, però, che è un autore argument.This teorica non pretendere di mettere avanti l'idea che noi non hanno un enorme problema con la costi di assistenza sanitaria e l'accesso nella nostra nazione. Andando avanti, un altro stimato 12,6 milioni di non assicurati sono clandestini. Dei 15,1 milioni di non assicurati rimanente, 8.1 milioni hanno meno di 18 anni. I loro genitori, i cui redditi dont superare i 200 del livello di povertà federale, hanno diritto di ottenere la copertura per i loro bambini attraverso Medicaid o SCHIP ma non hanno semplicemente firmato. I restanti 7 milioni di cittadini non assicurati negli Stati Uniti definire con maggiore precisione la porzione di crisi della nostra nazioni sanità woes.Next abbiamo bisogno di una breve rassegna dei principali programmi e la legislazione disponibile per un cittadino di uno dei due l'assicurazione sanitaria di guadagno o di ricevere cure mediche dagli ospedali o cliniche. Compagnie di assicurazione private assicurano la maggior parte dei nostri cittadini negli Stati Uniti. Grandi imprese, dipendenti pubblici, e di piccole imprese spesso scelte presenti per l'assicurazione sanitaria attraverso il sistema privato. I forti costi di copertura medica stanno mettendo la stretta su tutti i soggetti coinvolti, tuttavia, e un minor numero di piccole imprese stanno offrendo una copertura, mentre le grandi imprese stanno riducendo i loro contributi per dipendente premiums.Medicare è un programma di diritto mandato federale creato nel 1965 durante Lyndon B Johnsons Amministrazione. Assicura i cittadini dai 65 anni ed è in parte finanziato da tasse sui salari imposti dalla Federal Insurance Contributi Act (FICA) e il sé Contributi Employment Act del 1954. Medicare è composto da 3 parti principali a che fare con la cura dei suoi membri. Parte A offerte con l'assicurazione ospedaliera, Parte B dettagli di assicurazione medica, e la parte D copre la prescrizione di farmaci. Un contributo personale di 1,45, con un match società dello stesso su tutte le compensazioni solo in parte i fondi di tale facoltà governo. Parte B del Medicare ha un costo premio mensile di base di $ 96,40. Questo è spesso dedotta da una individui controllo di sicurezza sociale con il governo federale in qualità di facilitatore. Parte D contiene una serie complessa di criteri di costo in funzione delle prescrizioni necessarie, il reddito dei suoi partecipanti, e la durata del prescriptions.Medicaid è stato creato anche nel 1965 e cerca di assicurare le famiglie a basso reddito e le persone con alcune disabilità negli Stati Uniti . Medicaid è finanziato congiuntamente dal governo federale e ciascuno dei 50 stati. Membri sono liberi di avere i propri programmi per soddisfare gli standard di questa legislazione. Questo programma contiene molti titoli diversi, come Medi Cal, MassHealth e TennCare, Californie, Massachusettss e Tennessees programmi di osservare il presente federali mandato dell'agenzia di Stato per bambini Health Insurance Program o Schip è stata emanata nel 1997 dal co sponsor senatore Ted Kennedy ( D) Massachusetts e il senatore Orin Hatch (R), Utah, con influenze da First Lady, Hillary Clinton. L'intento di questa legge era quello di assicurare i bambini le cui famiglie del guadagnato troppo per beneficiare di Medicaid, ma erano considerati davvero modesto. Dopo i recenti emendamenti alla presente normativa, persone che fanno fino a 200 di livello federale di povertà o di $ 40.100 ora sono eleggibili per assicurare i loro bambini al di sotto SCHIP.The Trattamento medico di emergenza e la legge attiva del lavoro è stata approvata dal Congresso nel 1986 come parte del bilancio consolidato Omnibus Reconciliation Act o COBRA. Si richiede ospedali e servizi di ambulanza per fornire assistenza a tutti coloro che necessitano di un trattamento di emergenza, indipendentemente della cittadinanza, status giuridico o la capacità di pagare. Si pensa che quasi la metà di tutto assicurati che i servizi di uso in pronto soccorso non pagano per i servizi erogati. Questi enormi costi sono ammortizzati in beneficenza per la maggior parte degli ospedali, mentre molti altri stanno chiudendo le porte quando c'è già una carenza di strutture di assistenza di emergenza. COBRA è anche dove la legislazione è nato che ci permette di continuare la nostra copertura sanitaria per fino a 18 mesi al momento di lasciare il posto di lavoro. C'è spesso una scossa sul prezzo di questa copertura, però, come il partecipante deve pagare il premio per intero, detratte datore contributions.The problemi connessi con i forti costi di assistenza sanitaria negli Stati Uniti sono molti. Primo e più importante, i costi stanno costringendo la gente a scegliere tra i piani di assicurazione più conveniente che potrebbe mettere una famiglia in pericolo con l'avvento di una malattia disastrosa, mentre altre famiglie hanno scelto di non assicurare a tutti. La posizione peggiore non è una scelta a tutti, ma per i circa 7 milioni di non assicurati negli Stati Uniti, che semplicemente non possono permettersi l'assicurazione a causa della loro situazione sono i più vulnerabili tra noi. Queste sono le persone che sono semplicemente caduti tra le fessure nella nazione più ricca Earth.A alcuni dei motivi principali per il costo elevato e crescente di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti sono di seguito elencati: A. Costi amministrativi inefficienti che fare con una miriade di problemi di conformità e carta recordsB salute. Spese di assicurazione malpractice sostenuti da assistenza sanitaria professionalsC. Frodi e di governo burocratico rifiuti /eccesso di regolamentazione da entitiesD governo. Dimensioni inadeguate di assicurazione Poolse rischio. Abitudini malsane di assistenza sanitaria participantsA. Abbiamo meccanismi antiquati e goffo per l'amministrazione del nostro attuale sistema di assistenza sanitaria. Dalle questioni di fatturazione per i rinvii dal vostro medico di uno specialista, il nostro sistema basato su carta sia del tutto inefficiente. Inefficienze costano di più tempo e quindi denaro da parte dei fornitori di assistenza sanitaria semplicemente di fare il loro business. Tali costi sono sempre passati al consumatore finale dei servizi stessi. Mentre abbiamo percorso una lunga strada in materia di normalizzazione, con l'ampio uso di codici diagnostici, come le organizzazioni sanitarie Mondo ICD 10, siamo ancora afflitto con un sistema sanitario sempre sempre rotto, come mostrato sopra, con molti partecipanti e contribuenti. Tutti gli altri partecipanti e contribuenti vengono con i loro set di standard, mandati, e le forme. Potreste aver visto una nota al tuo ufficio medici affermando che essi non potranno più presentare diverse richieste per la vostra assicurazione individui company.An cartelle sanitarie personali dovrebbero essere trasferiti a mezzi elettronici. Ciò promuoverà la cura con meno costi. Cartelle cliniche elettroniche possono essere messi a disposizione di più economico e rapido ad altri operatori sanitari che si sono indicati per la cura continua. Medicina di prescrizione può beneficiare di un sistema elettronico pure. Un individui immagine medica completa può essere formulato con maggiore precisione come trigger nei sistemi di cartella clinica elettronica in grado di segnalare rapidamente i medici di procedure mediche contraddittorie o sistema prescriptions.A come quella sarebbe anche in grado di riconoscere schemi o tendenze in salute le persone, suggerendo una corretta indicazioni per la cura con meno congetture coinvolti. Meno congetture equivale a un minor numero di esami costosi progettati per vedere se si dispone di questa malattia o di quella condizione. Queste registrazioni criptate possono essere resi disponibili online per i consumatori di rivedere in qualsiasi momento lo desiderano. Il consumatore di servizi sanitari può scegliere di permettere ai loro dati da raccogliere, senza i loro criteri personali, per il dipartimento Servizi sanitari e umani del nostro governo federale. Il reparto HHS può ottenere beneficio da una sezione trasversale della nostra società, impegnandosi in una tale raccolta di dati. Questi dati possono essere utilizzati per valutare meglio il vero stato dei nostri cittadini bisogni di assistenza sanitaria attraverso l'analisi delle tendenze e proponendo programmi per promuovere la salute e, infine, la ricchezza delle nostre nazioni citizens.B. Abusiva di assicurazione viene acquistato da medici e operatori sanitari per difendersi da azioni legali per errori che può o non può aver contribuito. Anche le cause legali frivole sono incredibilmente costosi per difendersi come consulente deve essere ricercata in tali questioni. Molti hanno suggerito riformare le nostre leggi illecito stati come mettere tappi su danni punitivi. Già esistono limitate opzioni di illecito per l'assicurazione auto e che ha ridotto l'esposizione delle compagnie di assicurazione auto e quindi premi a consumers.C. Un certo grado di frode e spreco burocratico sono insiti in ogni programma di governo o di settore regolamentato governo. I programmi sovraregolamentato sono molto più probabilità di avere alti livelli di sprechi e abusi, tuttavia. Mentre la sua ragionevole che ogni dollaro speso federale essere regolamentato, controllato e ritenuto responsabile, più dollari spesi dal nostro governo federale equivale a un costo sempre crescente per soddisfare tali mandati. Questa, in breve, è la burocrazia del governo, spesso indicato come il quarto ramo della nostra repubblica. La burocrazia è costituito in gran parte delle decine di migliaia di dipendenti del governo non eletti responsabile della gestione del giorno per giorno gli affari della nostra massiccia governo federale e dei suoi programmi. Il più lontano che i dollari di finanziamento per un programma particolare di provenienza, la responsabilità individuale di meno esiste. Pensate a questo come si riferisce direttamente al nostro problema di sanità. Quando è stata l'ultima volta che un assicurato è andato al loro medico e negoziato la carica per una particolare procedura che è stata chiesta? Quando è stata l'ultima volta che, quando è stata sottoposta ad un terzo per le analisi del sangue o una radiografia, hai chiesto al medico quali hanno fatto pagare per la procedura? Infine, se aveste fatto questo di recente, ha fatto si segue con una query su una soluzione potenzialmente più conveniente da un concorrente? La concorrenza nel settore sanitario non è vivo e vegeto, e quindi stiamo pagando troppo per tutto. Più fornitori di tali servizi sono solo il primo requisito per la concorrenza. Dobbiamo collegare il consumatore con i costi connessi con la sua cura per migliorare la concorrenza nello spirito della markets.D libero. Pool di rischio di assicurazione sono come il settore assicurativo si diffonde il costo della fornitura di assistenza ad un gruppo di persone. Le grandi aziende sono in grado di comandare premi più bassi per i propri dipendenti a causa del gran numero di dipendenti che è assicurato. Con una sezione maggiore della nostra popolazione, il sano probabilmente superano il malsano e quindi i costi finali da parte della compagnia di assicurazione siano meno rischioso. Al contrario, un gruppo di 20 lavoratori edili impiegati da una piccola impresa sarebbe un rischio molto più rischiosa per una compagnia di assicurazioni, quindi i tassi più elevati di quel gruppo. Un modello di assistenza sanitaria che aumenta il numero di partecipanti a un pool di rischio sarebbe indubbiamente abbassare premiums.E. Gli americani sono malsani. Anche se è un bene che abbiamo tante scelte di cosa e dove mangiare e tanti programmi televisivi stimolanti che ci tengono incollati al divano, si è giunti con grandi costi sanitari. Problema di peso Americhe da solo contribuisce a numerose altre malattie che tutti i soldi dei costi da trattare. Il nostro sistema di assistenza sanitaria in generale è spesso pensato come reattivo piuttosto che proattivo nel design. Quando ci ammaliamo, andiamo al Dottore. Il medico è invitato a mandarci attraverso la sua rete di fornitori di colleghi per risolvere adeguatamente la nostra malattia. Ognuno fa i soldi lungo la strada fino a quando il consumatore alla fine vince sempre bene. Quest'ultima è la speranza, naturalmente. Gli Stati Uniti hanno bisogno di passare a un modello di cura preventiva, dove l'industria medica è ricompensato da aiutare una popolazione sana piuttosto il fissaggio una cittadinanza malsana. Vi è una massiccia carenza di medici negli Stati Uniti, quindi ci sarebbe ancora un sacco di moneta sul tavolo di diffondere intorno a un modello basato prevenzione.