Che cosa è l'artrite infiammatoria e Perché la gente con questo problema Fail trattamento?

Il termine artrite infiammatoria si riferisce a una serie di condizioni in cui è evidente l'infiammazione delle articolazioni. Talvolta la diagnosi è noto un esempio potrebbe essere un paziente con classica artrite reumatoide (RA). Purtroppo, la diagnosi non è sempre evidente. Sappiamo esistere infiammazione, ma noi non hanno un label.Dr esatto. Joe Markenson recentemente ha avuto un colloquio con Medscape, così ho pensato Id cercare di rompere il basso in modo che tu, lettore, dovrebbe capire alcune delle cose interessanti in corso on.Dr. Markenson ha detto, che cosa è nuovo è che continuiamo a conoscere nuovi percorsi e nuovi mediatori infiammatori, così come i nuovi modi per fermare l'infiammazione. Alcune delle molecole sviluppate per bloccare questi nuovi percorsi hanno effetti collaterali inaccettabili. E aggiunge, tuttavia, stiamo imparando molto su infiammazione: cosa lo causa e come arrestare il processo. Questi sono tempi molto eccitanti. Un sacco di cose nuove sono in arrivo, ma anche tornare a vecchie terapie, come metotrexato, sembra che i pazienti fanno bene per un tempo finito. Precedenti studi hanno dimostrato, per esempio, che quando si studia la malattia più vecchio orale farmaci antireumatici modificanti (DMARD), nel corso di un periodo di 5 anni, solo il 70 dei pazienti con artrite reumatoide che hanno iniziato stanno ancora prendendo metotressato (il miglior farmaco) che s la buona notizia . La cattiva notizia è che circa 30 di questi pazienti non rispondono adeguatamente alle methotrexate.He anche ricordato che uno studio simile fatto in Svezia, circa 3 anni fa, con il fattore di necrosi tumorale (TNF) (anti-TNF farmaci), ha mostrato la stessa thing.Apparently, i pazienti che abbandonano il loro trattamento aren t abbandono a causa di effetti collaterali del trattamento, smettono di prendere i loro farmaci a causa della perdita di ricerche efficacy.Much svolti sulle trattamenti è alla ricerca non solo di nuovi meccanismi, ma è anche alla ricerca di nuovi metodi di consegna. Il problema è che il blocco di alcune vie che inibiscono l'infiammazione anche sono gli stessi percorsi necessari per altre funzioni normali del corpo così, come dice il dottor Markenson, si finisce con un sacco di tossicità perché gli effetti si propagano tra i vari percorsi. Ha usato l'esempio dei nuovi farmaci orali JAK per illustrare questo point.The buona notizia, però, è che la ricerca più recente con alcuni tra i più recenti inibitori della chinasi orale mostrano alcuni risultati molto promettenti con meno tossicità e ottimo efficacy.A diverso insieme di composti ha preso di mira un altro percorso Il percorso IL 6 ha ricevuto molta attenzione negli ultimi due anni. E uno degli inibitori di IL-6, tocilizumab, ha chiesto la FDA approval.Dr. Markenson stati, All'inizio, alcuni pazienti non rispondono alla terapia (10 20), ma ciò che è preoccupante è [che] in coloro che rispondono bene, non s sempre di lunga durata. Si esce al segno 5 anni, chiede quanti pazienti sono ancora sul farmaco, e scoprire che 7 su 10 sono ancora when pazienti affetti da AR sono avviati sul trattamento, una delle tre cose può occur.The prima è che la farmaco non funziona da subito. Questo è chiamato un primario failure.The altre due cose si verificano in pazienti che rispondono al trattamento. Questo secondo gruppo può avere due cose si sviluppano. Essi possono andare a interrompere la terapia per due motivi: gli effetti collaterali o la mancanza di efficacy.What viene trovato è che con RA, solo circa il 70 dei pazienti avviati su un farmaco biologico sono ancora su di esso cinque anni later.Dr Markenson aggiunge, una malattia che dura 20 30 anni, è una sfida per continuare a fornire una terapia efficace per le persone che sono failures.The più usiamo farmaci biologici, più siamo, come reumatologi, rendersi conto che non tutti si risponde ... e che anche i soccorritori eventualmente possono perdere la loro capacità di risposta. Così la necessità di nuove terapie.