Perché l'artrite reumatoide dovrebbero essere trattati aggressivamente!

Diversi studi hanno dimostrato che il precoce trattamento aggressivo di artrite reumatoide (AR) è beneficial.What molti pazienti non capisco è perché questo è così importante. Al di là del dolore, rigidità e incapacità di svolgere le attività della vita quotidiana, i pazienti umide arent a conoscenza degli altri pericoli insidiosi che l'artrite reumatoide, se non gestita in modo ottimale le sostanze stesse poses.The chiamate citochine che promuovono l'infiammazione cronica delle articolazioni sono anche responsabile di più gravi problemi che interessano gli organi interni. Esempi di alcune di queste citochine sono TNF alfa, interleuchina 1 (IL 1), e citochine IL 6.These portano a resistenza all'insulina, funzione anormale di cellule che allineano i vasi sanguigni, e anomalie del metabolismo del colesterolo, determinando un aumento del colesterolo totale, bassa lipoproteine ​​a densità (colesterolo cattivo LDL) e trigliceridi. Il risultato finale è una marcata tendenza a aterogenesi indurimento della arteries.This indurimento delle arterie è associata con la malattia cardiovascolare che porta ad una marcata tendenza a ictus e infarto. L'insulino-resistenza contribuisce anche ad altri disturbi metabolici. Questi problemi metabolici possono essere aggravati dalla tendenza naturale per i pazienti con mal controllato RA essere soggetti a stress, cattive abitudini alimentari, e meno di esercizio fisico sufficiente. La linea di fondo è che l'aspettativa di vita di un paziente con artrite reumatoide è ridotto da dieci a quindici anni rispetto alle età studio controls.One abbinato dimostrato un rischio due volte maggiore per la malattia coronarica nei pazienti con artrite reumatoide rispetto alle persone che non hanno hanno l'artrite reumatoide (Satter N, McInnes IB Curr Opin Rheumatol 2005; 17:.. 286 292). Un altro studio ha mostrato che le donne con artrite reumatoide che avevano avuto l'artrite reumatoide per almeno dieci anni erano tre volte più probabilità di avere avuto un cuore attacchi, rispetto a donne senza RA (Solomon DH, Karlson EW, Rimm EB, et al Circulation 2003; 107:.. 1303 1307). Quindi ... è questo importante, ma poco complicazione enfatizzato della malattia che deve essere sottolineato per patients.Fortunately, la maggior parte dei dati che sono stati accumulati relativi alle problematiche cardiovascolari da RA sono stati raccolti prima dell'avvento della terapia biologica. C'è una crescente evidenza che la gestione aggressiva del RA impiegare i più nuovi farmaci biologici in grado di contribuire a ridurre l'aumento delle complicanze cardiovascolari legate alla RA. Un esempio è uno studio che dimostra che le pazienti con artrite reumatoide trattati con inibitori del TNF hanno un ridotto tasso di mortalità globale. Purtroppo, lo stesso non vale per gli uomini in questo esempio (Jacobsson LT, Turesson C, Nilsson JA, et al Ann Rheum Dis 2007; 66:.. 670 675). Tuttavia altri studi hanno dimostrato un tasso più basso di problemi cardiovascolari, come infarto, ictus e insufficienza cardiaca congestizia) nei pazienti con artrite reumatoide trattati con inibitori del TNF (Dixon WG, Watson KD, Lunt M, et al Arthritis Rheum 2007; 56:... 2905 2912) Che cosa dovrebbe essere l'approccio? C'è ancora molta ignoranza tra pazienti con artrite reumatoide riguardanti le suddette complicazioni. Attualmente, molti pazienti sono sotto l'errata impressione che i rimedi naturali sono buone e che i farmaci sono da evitare, condannato, e sono tutti in tutto, male. Che errore! Che reumatologi deve fare è spiegare il ragionamento alla base della necessità di una gestione aggressiva. Va spiegato che vi è una stretta finestra di opportunità che fa critical.Patients di trattamento devono essere educati circa la fisiopatologia della RA e le terribili conseguenze che possono insorgere a seguito di meno di therapy.While ottimale la mente aperta verso terapie naturali è importante, una mente aperta verso il valore delle terapie mediche adeguate è altrettanto critical.It è particolarmente importante che i pazienti ed i medici diventano alleati strategici insieme per combattere questo flagello medica. L'obiettivo dovrebbe essere quello di indurre la remissione completa.