Dovrebbe TC del torace essere utilizzato per schermo per cancro ai polmoni? Dal Dr. Mai Brooks

polmone tumore maligno è la causa # 1 di morte per cancro negli Stati Uniti. Nel 2011, circa 221.130 pazienti (115.060 uomini e 106.070 donne) sono stimati essere diagnosticati con questa neoplasia. Si stima che circa 156.940 persone (85.600 uomini e 71.340 donne) moriranno di questa malattia di quest'anno. Sebbene l'uso di sigarette è diminuito, abbiamo ancora in America circa 94 milioni di attuali o ex fumatori che sono ad aumentato rischio di sviluppare polmone tumors.In passato, lo screening ad alto rischio, ma i fumatori asintomatici è stata inefficace con radiografia del torace, con o senza citologia dell'espettorato. Tuttavia, un nuovo studio dimostra che lo screening con TC del torace a basso dosaggio riduce la morte del tumore al polmone del 20%, in confronto allo screening con la cassa da solo x-ray (The Lung Screening Trial Research Team Nazionale. Ridotto la mortalità del cancro del polmone con bassa dose tomografia computerizzata Screening . New England Journal of Medicine, Volume 365, pagine 395-409, 4 agosto 2011). Questo studio clinico ha avuto luogo in 33 centri medici negli Stati Uniti, ed è finanziato dal National Cancer Institute.To qualificarsi per l'iscrizione, i pazienti devono avere un pacchetto di 30 anni di storia di fumare. Circa sette milioni di persone negli Stati Uniti sono in questa categoria. Per questo studio clinico, 53.454 pazienti sono stati arruolati tra il 2002 e il 2004, e seguiti fino al 2009. Le persone sono stati assegnati in modo casuale a torace TC o radiografia del torace eseguita una volta l'anno per tre anni. Tumore del polmone è stato scoperto in 645 casi per 100.000 anni-persona nel gruppo CT, rispetto a 572 nel gruppo radiografia del torace. Ci sono stati 247 morti per cancro al polmone per 100.000 anni-persona nel gruppo CT, contro 309 nel gruppo radiografia del torace. Questo calcola a una riduzione del 20% della mortalità. La cattiva notizia è che il 96,4% del torace anormale CT risultati si rivelò essere benigna, cioè falsi positivi. In altre parole, delle anormalità CT traduce in una diagnosi del cancro in solo 3,6% del tempo. Questo significa che molti di questi pazienti avevano più esami radiologici effettuati, le prove che sono in retrospettiva inutili. Alcune persone sono stati sottoposti a biopsie, broncoscopia e /o interventi chirurgici al torace, al fine di stabilire se hanno un tumore al polmone o meno. Alcuni di questi casi ha comportato complicanze (e anche i morti), come previsto di procedure invasive nel petto. Il gruppo che ha subito lo screening con la radiografia del torace ha sperimentato lo stesso problema, in quanto il 94,5% dei reperti radiologici del torace anormale anche rivelato essere benigno. A causa di questo alto livello di falsi positivi, TC del torace è al momento non è ancora ampiamente raccomandato per lo screening di routine per il cancro del polmone nella popolazione asintomatica in generale. Certo, se sei un fumatore corrente o passato e hai tutti i sintomi del torace (tosse, dolore, mancanza di respiro, raucedine, dispnea, affaticamento, perdita di peso, ecc), allora si dovrebbe andare a vedere un medico, che può stabilire che iter con la radiografia del torace e la TC del torace è giustificata.