Circa DMARD

DMARD (modificanti la malattia farmaci anti-reumatici) sono un gruppo di farmaci usati per trattare l'artrite reumatoide e di altre malattie autoimmuni, tra cui la spondilite anchilosante, il lupus e l'artrite psoriasica. A differenza di altri trattamenti per queste condizioni, DMARDs alterano il corso della malattia e sono molto utili nel prevenire o ridurre ulteriori danni al corpo. DMARDs non sono una specifica classe di farmaci, ma sono trattati come tali quando viene utilizzato per i disturbi autoimmuni. Funzione

DMARD vengono utilizzati come trattamento di seconda linea, quando i trattamenti di prima linea come l'aspirina ad alte dosi e FANS non riescono a fornire sufficiente sollievo. Disordini autoimmuni sono causati quando il sistema immunitario attacca le cellule sane nel corpo, ed DMARDs sono efficaci nel modificare la risposta immunitaria per evitare di danneggiare il corpo stesso. In alcuni disturbi autoimmuni, in particolare lupus, DMARD possono essere utilizzati non appena viene fatta una diagnosi. Questo perché il rischio di danno organo da lupus e certi altri disturbi è così grande da giustificare il loro uso anche quando i sintomi non sono particolarmente gravi. A seconda di quale DMARD è prescritto, terapia con FANS può essere continuato durante il trattamento.
Tipi

Diversi DMARD vengono utilizzati per il trattamento di disturbi autoimmuni e la maggior parte sono farmaci molto diversi . Sali d'oro sono stati utilizzati per trattare l'artrite reumatoide per l'ultimo mezzo secolo, quando un paziente è stato dato questo trattamento per la tubercolosi solo per scoprire che la sua artrite migliora invece. Penicillamina, nonostante il nome, non è un antibiotico ma un farmaco immuno-modulatore. Hydroxycholoroquine (Plaquenil) è un farmaco usato per trattare la malaria, che funziona anche come un DMARD. Si è favorito a causa della sua relativamente basso rischio di effetti collaterali gravi. Methotrexate è forse il più efficace dei DMARDs ed è ampiamente prescritto per l'artrite reumatoide, questo farmaco è usato anche per trattare il cancro al seno. Sulfasalazina è un farmaco utilizzato principalmente per trattare la malattia infiammatoria intestinale, anche se è stato anche utilizzato con un certo successo in artrite reumatoide. | Photos.com Considerazioni

DMARDs offrono notevole sollievo dai sintomi e rallentare la progressione delle malattie autoimmuni, anche se non si può pretendere di portare alla remissione completa nella maggioranza delle persone. La maggior parte dei DMARDs sono efficaci tra il 30 e il 50 per cento dei pazienti, per cui non è raro avere bisogno di provare diversi DMARDs diversi prima di trovare quello che funziona bene e ha effetti collaterali tollerabili. Con l'eccezione del metotrexato, DMARDs in genere prendono 4-6 mesi per produrre un significativo sollievo. Metotrexato agisce molto più rapidamente e spesso produce notevole sollievo dai sintomi entro poche settimane. Tuttavia, questo particolare farmaco può avere gravi effetti collaterali e provoca quasi sempre aborto spontaneo nelle donne che assumono il farmaco in gravidanza.
Effetti

Tutti DMARD si ritiene di lavorare fondamentalmente nello stesso modo - inibendo la funzione dei globuli bianchi che attaccano i tessuti sani come risultato di un malfunzionamento del sistema immunitario. DMARDs sono associati con un'ampia varietà di effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere molto severe. Poiché DMARDs interferiscono con il sistema immunitario, la maggior parte di essi sono associati ad un aumentato rischio di infezioni e infezioni più gravi. Altri effetti collaterali comuni a due o più DMARD comprendono ulcere nella bocca, vomito, nausea, diarrea e danni al fegato. Hydroxycholoroquine è la meno probabile dei DMARD di causare effetti collaterali problematici, e per questa ragione è spesso il primo farmaco di questo tipo tentata.
Time Frame

DMARD sono presi come farmaci di manutenzione, il che significa che essi sono presi a intervalli regolari per un periodo indefinito di tempo. La maggior parte delle persone che richiedono DMARD nel trattamento dei disordini autoimmuni avranno bisogno di prendere il farmaco per il resto della loro vita, o fino a quando non viene sostituito da un farmaco ancora più forte per trattare i sintomi più gravi. Dosaggio orari variano notevolmente, e possono essere così frequenti come quattro volte al giorno (hydroxycholoroquine) o poco frequenti come una volta a settimana (metotressato).