Iperbilirubinemia causa di prematurità

L'iperbilirubinemia è una patologia più comunemente nota come ittero. L'ittero si verifica quando c'è troppo bilirubina nel sangue. I bambini nati prematuramente, definito come prima di 36 settimane di gestazione, sono a più alto rischio di iperbilirubinemia. Anche se l'ittero nei neonati prematuri è generalmente mite, i medici cercano di capire le cause e fornire un trattamento, se necessario, perché se peggiora e non viene curata, può diventare potenzialmente pericoloso. Qual è la bilirubina?

La bilirubina è il prodotto di scarto prodotta quando i globuli rossi sono in panne. È un pigmento giallo-arancio che viene prodotto nella milza, trasportato al fegato ed escreta nella bile. Ci sono due tipi di bilirubina: non coniugati, che è il prodotto iniziale liposolubile rilasciato, e coniugati, che è la forma solubile in acqua che viene espulso dal corpo. Iperbilirubinemia nei neonati prematuri è un eccesso di bilirubina nel sangue.
Provoca

In utero, i globuli rossi di un bambino circolano con la madre, quindi, la bilirubina viene rimosso dal fegato della madre. Un neonato ha un aumento del numero di globuli rossi. Inoltre, i globuli rossi sono usati e rinnovati a un ritmo più veloce di un adulto. Questo aggiunge ulteriore stress sul corpo di un bambino che sta già cercando di regolare al trasporto ed espellendo la bilirubina.

Inoltre, un bambino appena nato, in particolare di un neonato prematuro, potrebbe non avere abbastanza enzimi coniugando nel fegato in modo efficiente coniugare la bilirubina. La bilirubina non coniugata rimane nel flusso sanguigno causando l'iperbilirubinemia. Ci possono essere anche altre cause, tra cui emorragie interne, infezioni, incompatibilità del bambino e il sangue della madre, o di un malfunzionamento del fegato, ma l'ittero più infantile, anche in bambini prematuri, è l'ittero fisiologico e si risolve dopo pochi giorni ad una settimana.

sintomi

I sintomi più importanti di iperbilirubinemia sono la pelle gialla e ingiallimento del bianco degli occhi. Questi sintomi compaiono tipicamente tra due e quattro giorni dopo la nascita e devono essere monitorati da un medico. Se i sintomi peggiorano o la vostra mostre bambino svogliatezza, non sta guadagnando peso o rende grida acute, assicurati di consultare immediatamente un medico.
Trattamenti

iperbilirubinemia più delicato si risolve senza trattamento entro 2-3 settimane dopo la nascita. Alcuni bambini, neonati prematuri, soprattutto richiederanno contribuire ad abbassare il livello di bilirubina. Fototerapia richiede al bambino di essere posto sotto illuminazione speciale che aiuterà la bilirubina a cambiare forma e struttura permettendo così di essere escreto. La fototerapia può essere fatto anche in casa mettendo un bambino vicino a luce solare attraverso una finestra.

Per quei bambini che hanno iperbilirubinemia a causa di incompatibilità di sangue con la madre, immunoglobuline per via endovenosa, che è una proteina del sangue, aiuta a ridurre il numero di anticorpi che stanno abbattendo i globuli e creando ulteriore bilirubina. Nei casi di più grave iperbilirubinemia, una trasfusione di sangue di scambio può essere necessario. Questo comporta la rimozione di piccole quantità di sangue che diluisce la bilirubina, e poi il trasferimento che il sangue indietro nel bambino.
Pericoli

Sebbene iperbilirubinemia è in genere una condizione mite, può essere pericoloso. La bilirubina è tossica per il cervello, quindi, se il sangue che contiene i flussi di bilirubina troppo attraverso il cervello, può causare grave encefalopatia da bilirubina. I sintomi includono svogliatezza, grida acute, inarcando il collo e la schiena e febbre. Acuta encefalopatia da bilirubina può causare danni permanenti al cervello, chiamato kernicterus. Questa condizione può causare movimenti involontari del corpo, perdita, smalto permanente verso l'alto e intellettuale danneggiamento dell'udito.