Che cosa è Simpatectomia toracoscopica?

Simpaticectomia toracoscopica risolve iperidrosi primaria, fenomeno di Raynaud ed eccessivo rossore del viso. Durante la procedura, un chirurgo disabilita parzialmente il nervo che controlla le ghiandole sudoripare così come la dilatazione dei vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle del viso e delle dita. Eseguita come una procedura minimamente invasiva, simpaticectomia toracoscopica ha pochi rischi, ma le persone che si sottopongono alla chirurgia spesso sperimentare in seguito sudorazione problemi in altre parti del loro corpo. Chi Primaria Iperidrosi

persone con iperidrosi primaria sudore copiosamente dalle loro ascelle (ascelle), mani e piedi, anche quando l'aria è fresca e quando non stanno esercitando stessi. Iperidrosi primaria colpisce tra il 2 e il 3 per cento della popolazione degli Stati Uniti e tende a funzionare in famiglie. La condizione non provoca dolore, ma può fare chi soffre di disagio e socialmente ritirati.
Chi Fenomeno

di Raynaud Quando le persone che soffrono di fenomeno di Raynaud sono esposti a temperature fredde o situazioni di stress, la pelle delle loro orecchie, dita, naso o le orecchie diventa di colore bianco e in blu. Fenomeno di Raynaud primaria più spesso colpisce le donne di età inferiore ai 30 anni di età e si verifica senza una causa specifica, come ad esempio blocco delle arterie (aterosclerosi) o congelamento passato. Ben il 5 per cento dei residenti negli Stati Uniti hanno la condizione. Attacchi di fenomeno di Raynaud primario di solito non causano dolore o formicolio.
Procedura

Durante una simpaticectomia toracoscopica, un chirurgo recide e sigilla la parte destra del nervo simpatico, che corre lungo l'interno della colonna vertebrale. Il nervo viene tagliata in un punto parallelo lo spazio tra la seconda e la terza costole. Sympathectomies più toracoscopici vengono ora eseguite come procedure endoscopiche, in cui il chirurgo fa una piccola incisione sotto l'ascella destra per accedere al nervo simpatico e utilizza un cavo flessibile telecamera per guidare l'applicazione degli strumenti chirurgici. I pazienti sottoposti a simpaticectomia endoscopica toracoscopica ricevere anestesia generale e devono avere il loro polmone destro sgonfia durante l'intervento chirurgico, ma i pazienti in genere non hanno bisogno di rimanere in ospedale durante la notte. Il recupero completo si verifica nel giro di pochi giorni.
Rischi e complicanze

I pazienti possono aspettarsi qualche dolore a seguito di una simpaticectomia toracoscopica. Inoltre, una simpaticectomia toracoscopica iniziale non sempre risolve il problema di un paziente, in modo da una seconda procedura può essere necessario. Rischi più rari della procedura includono un polmone collassato causato dalla raccolta di aria nella cavità toracica durante l'intervento chirurgico e danni accidentali ad altri nervi vicino al nervo simpatico. Alcuni pazienti hanno sviluppato la sindrome di Homer dopo simpaticectomia toracoscopica, sperimentando palpebre cadenti, pupille ristrette e ridotta sudorazione facciale.
Prognosi

toracica chirurgo Y. Rajesh e colleghi del Royal Liverpool University Hospital ha studiato gli esiti a breve e lungo termine per 40 individui che avevano subito simpaticectomia toracoscopica. Scrivendo nel novembre 2002 "Postgraduate Medical Journal", i ricercatori britannici hanno notato che tutti, ma 4 dei pazienti intervistati avevano la loro ascella sudorazione, rossore e problemi di tono della pelle risolti da simpaticectomia toracoscopica. Tuttavia, 28 pazienti, o 77 per cento di loro, successivamente sperimentato sudorazione incontrollata dalle loro schiene, petti e cosce. Altri 8 pazienti (22 per cento) ha cominciato a sudare dai loro volti quando hanno mangiato.