Vermont Suboxone leggi

Vermont ha implementato un programma di Suboxone terapia farmacologica per il trattamento della dipendenza da oppiacei nel 2003, prima di un rapporto del 2006 da funzionari della sanità Vermont. Le preoccupazioni circa la diversione di Suboxone (buprenorfina cloridrato e naloxone HCl) per il commercio illegale, spaccio di pillole per la strada, iniettando le pillole invece di portarli via sublinguale, e li contrabbando in prigione dello stato istigato ulteriori controlli del farmaco. Leggi FDA per quanto riguarda Suboxone regolano l'accesso da parte di medici qualificati e la loro dose di mantenimento. Accesso al trattamento

Vermont servito in un caso di studio per determinare la deviazione e abuso del farmaco Suboxone. Vermont funzionari di trattamento dello stato scoperto che si è verificato diversione e abuso di farmaci trattamento oppiacei. Medicaid politica nel Vermont riflette l'uso appropriato di Suboxone per i pazienti con diagnosi di una dipendenza da oppiacei. Si affronta anche l'uso inadeguato di Suboxone come prescritto per la gestione del dolore. Suboxone è stato utilizzato principalmente da maschi bianchi con una storia di abuso di sostanze. Un terzo di questi pazienti ha indicato il loro uso come una forma di auto-medicazione per diminuire i sintomi di astinenza da eroina. L'incidenza della diversione può indicare gli sforzi di un drogato oppiaceo di automedicazione. In questa situazione, il tossicodipendente, che avrebbe entrare in trattamento con oppioidi formale se tale trattamento sono stati resi disponibili, inizia a cercare Suboxone attraverso mercati illegali.
Medico Training

L'uso di Suboxone nel trattamento della dipendenza da oppiacei richiede una formazione specializzata per la prescrizione dei medici. Non tutti i medici possono prescrivere questo medicinale. Il caso di studio del Vermont ha suggerito la formazione specialistica medico prima della prescrizione autorizzato di Suboxone. Questa formazione specializzata accoppiato con sforzi volti a collegare i medici con specialisti di dipendenza coinvolge temi come l'induzione /stabilizzazione, trattamento di mantenimento, la disintossicazione /riduzione della dose, particolari popolazioni di trattamento (gravidanza, adolescenza, dolore), e casi di studio nella scelta di un adeguato livello di assistenza. Consultazione e di riferimento tra gli specialisti delle tossicodipendenze e medici è una strategia per affrontare la deviazione e l'abuso di Suboxone. Altro personale medico dovrebbe sostenere la prescrizione dei medici con le loro attività di monitoraggio. Raccomandazioni per prescrivere Suboxone incluso il ruolo dei farmacisti nel campo dell'istruzione e il monitoraggio del paziente. Queste raccomandazioni gap nella legge per eliminare "dottore commerciale" dove tossicodipendenti da oppiacei raccolgono prescrizioni multiple da diversi medici. Formazione medico include l'educazione del paziente sul mantenimento di successo del loro trattamento Suboxone.
Manutenzione Dosaggio

I medici sono autorizzati a trattare fino a 100 pazienti con Suboxone. Nonostante questo metodo di controllo, diverse aree di abuso si è verificato all'interno del sistema Medicaid nel Vermont. Del programma Medicaid Vermont Stato era stato pubblicizzato per le prescrizioni dei medici non autorizzati a prescrivere Suboxone. Un paziente lavoro di un medico di trattamento autorizzato è tenuto a frequentare consulenza e altri trattamenti di terapia non-droga. La loro dose target di Suboxone è di 16 mg al giorno, anche se le dosi possono variare da 4 mg a 16 mg al giorno. Ogni dose è efficace per a 24 ore. Una valutazione del medico di problemi co-morbilità psichiatrica e psicosociale determinare il dosaggio aggiuntivo per il paziente Suboxone, insieme a qualsiasi farmaco prendere casa.