Che cosa è la Chirurgia Rotator Cuff?

Chirurgia della cuffia dei rotatori si riferisce a una procedura che viene eseguita per riparare un gruppo di tendini strappati che sono responsabili per le principali funzioni e movimenti del joint.Because spalla cuffia dei rotatori è fondamentalmente un gruppo di tendini che viene insieme per formare il rivestimento di, e sono fissati alle, la porzione superiore dell'omero, non possono guarire da soli quando la chirurgia riparazione della cuffia significativamente strappato o detached.Rotator viene eseguita in qualsiasi modo aperto, artroscopia, o una combinazione di i due. Apertura della cuffia dei rotatori riparazione

Ci sono essenzialmente due tipi di chirurgia della cuffia dei rotatori che si eseguono oggi: la riparazione della cuffia "aperta" e la riparazione della cuffia "artroscopia". C'è. tuttavia, una variazione che in realtà incorpora entrambi questi tipi di che la spalla subisce prima ed esame artroscopico e "pulizia", ​​seguito da una versione "mini-open" della riparazione della cuffia.

La procedura aperta non utilizzare esame artroscopico. Consiste di fare un'incisione sopra la porzione anteriore /laterale della spalla e separare parti del muscolo deltoide per esporre lo strappo bracciale. Dopo l'esposizione, i bordi strappati della cuffia dei rotatori sono ricollegati alle ossa dell'omero con suture, suture "ancore" o entrambe.

Il muscolo viene riparato e l'incisione viene chiusa. Il braccio è generalmente collocato in un immobilizzatore di spalla per diverse settimane per assicurare la corretta guarigione. L'attività è ripresa in modo molto rigoroso e graduale utilizzando specifici protocolli di terapia fisica.
Artroscopica Cuff Repair

Questo tipo di chirurgia comporta la riparazione della cuffia dei rotatori rigorosamente attraverso la piccola coltellata "portali" che vengono utilizzati per eseguire la parte artroscopica della procedura, e sotto visione diretta attraverso l'artroscopia.

ci sono incisioni di per sé, solo portali. Strumenti e tecniche specificamente progettati vengono utilizzati per preparare l'osso, inserire ancore ossee, suture passa, fare i nodi e riparare il bracciale, il tutto attraverso questa tecnica mini-invasiva.

Benefici includono il ridotto dolore post-operatorio per l'assenza di incisioni di grandi dimensioni e la mancanza di dissezione muscolare, e una degenza ospedaliera più breve (in genere fuori ricovero).
artroscopia con "Mini-Open" Cuff Repair

Questa tecnica comporta l'esecuzione di una artroscopia per esame e sbrigliamento base e il lavoro di pulizia;. rasatura osso, bursa sac rimozione e altri tessuti assortiti rifilatura

Al completamento della porzione della chirurgia artroscopica, un po 'più piccola incisione è fatto oltre la porzione anteriore /laterale della spalla e la rottura della cuffia è esposto per la riparazione.

La riparazione è praticamente la stessa in tutti gli approcci, usando ancore di sutura e non è diverso qui.

La bellezza di una procedura "ibrida" di questo tipo permette di lavoro da fare in spazi che sono normalmente inaccessibili in un ambiente chirurgico "aperto", ma consente al chirurgo il beneficio tattile della riparazione della cuffia apertamente.

Fissaggio della rottura della cuffia

Il tessuto della cuffia dei rotatori deve essere sufficientemente riattaccato l'osso dell'omero per promuovere una corretta e forte guarigione. Se questo non viene fatto correttamente, il tessuto non guarirà fino all'osso e la procedura avrà esito negativo.

Il modo più comune per ricollegare il tessuto della cuffia dei rotatori per l'osso è in via di "ancore di sutura." Questi dispositivi impiantabili sono piccoli, cavatappi a forma di punte metalliche che vengono letteralmente "avvitate" nell'osso. Le suture di materiali diversi sono collegati a questi ancoraggi attraverso piccoli "occhielli" nella ancoraggio, consentendo la sutura di scivolare durante nodo-legatura. Questi ancoraggi vengono anche in materiali "bio-assorbibili" pure.
Post-Operativa Trattamento

Dopo riparazione della cuffia dei rotatori, il braccio viene generalmente collocato in un immobilizzatore di spalla , che mantiene il braccio e la spalla in una particolare posizione di diminuita tensione sulla riparazione. Maggior movimenti della spalla sono limitati per diverse settimane, momento in cui si iniziano time programmi di rafforzamento dolci. Movimento troppo attiva troppo presto può causare i punti di sutura e le ancore a fallire, con conseguente intervento chirurgico condannato e, eventualmente, la necessità per la riparazione di ripetizione.