Calcoli renali procedure di chirurgia

attraverso i secoli esistevano solo due opzioni per la rimozione di calcoli renali: passaggio naturale attraverso il flusso di urina o pericolosi interventi chirurgici, invasivi. Mentre la chirurgia è ancora un'opzione oggi, altre tecniche offrono aiuto e poco o nessun tempo sotto i ferri o in ospedale. Storia

"di taglio per la pietra" è una frase che risale ai tempi più presto la procedura medica per la rimozione di calcoli renali. Può essere una testimonianza del dolore di passare una pietra che la specialità di urologia è l'unico indicato nella Ippocrate oath.According al libro, "Non più i calcoli renali: gli esperti dirà tutto quello che c'è da sapere su di Prevenzione e trattamento ", anche i raggi X di mummie dell'antico Egitto mostrano chiaramente calcoli renali ancora al loro posto. Benjamin Franklin, Pietro il Grande e Sir Isaac Newton sono tra alcuni dei personaggi storici noti per aver sofferto l'afflizione di pietre.
Passing

Secondo il National Kidney Foundation, il 90 per cento dei calcoli renali passano da soli entro 3-6 settimane. Farmaci di solito può sciogliere alcuni tipi di pietre. Sfortunatamente, il tipo più comune, il calcio, è normalmente resistente ai farmaci. I medici preferiscono aspettare per questi di passare naturalmente e normalmente ricorrere alla chirurgia solo in casi molto ostinati o estreme.
ESWL

Comunemente indicato come ESWL , il nome completo per questa procedura è "extracorporea ad onde d'urto litotripsia." Litotrissia è una parola greca che significa "pietra di schiacciamento". Ed è quello che tale procedura mira letteralmente a fare. Una macchina dirige le onde d'urto per il calcolo renale con l'intenzione di rompere, a parte in pezzi più piccoli che sarà più facile passare attraverso il flusso di urina. Le varietà più vecchie di questa macchina sono i pazienti che si siedono in una vasca di acqua, mentre le macchine più recenti consentono al paziente di sdraiarsi semplicemente su una table.According ai medici presso il Dipartimento di Urologia dell'Università di Cornell, ESWL mostra più affidabilità quando è diretta su pietre morbide come quelle di urico acido. Il successo è meno probabile se usato sulle varietà più dure, come ossalato di calcio o di cistina. Pietre di grandi dimensioni o multipli possono richiedere ulteriori trattamenti ESWL. I pazienti possono ricevere o sedazione endovenosa o anestesia generale per una procedura che dura tra 1-2 ore.
PCNL

percutanea Nephrostolithotomy viene comunemente indicato come PCNL, ed è la più invasiva delle tre procedure chirurgiche primari. E 'l'unica tecnica in pratica comune che richiede alcun taglio effettivo. Un medico applica una piccola incisione a posteriore e tunnel del paziente attraverso la pelle con un telescopio minuto (chiamato nefroscopio) alla pietra agguato nel rene. La pietra viene poi spezzato con un raggio laser molto piccolo. Questa procedura è riservata principalmente per le pietre di grandi dimensioni o di difficile. I pazienti ricevono l'anestesia generale e richiede una degenza in ospedale di uno o due giorni.
Ureteroscopio

Formalmente conosciuto come ureteropyeloscopy o laser litotrissia, i medici inserire un oggetto che assomiglia un lungo filo, chiamato ureteroscopio, nella uretra del paziente. Muoversi attraverso la vescica al uretra dove la pietra è in attesa, il medico è in grado di visualizzare l'irritante attraverso una piccola telecamera all'interno della ureteroscopio. La pietra viene poi distrutto da una fibra laser all'interno della ureteroscopio. Questa tecnica è applicata principalmente per le pietre che sono intrappolati nella uretra nel loro viaggio verso la vescica. Eseguita in anestesia generale, questo metodo richiede 1-3 ore di tempo di procedura, senza ricovero.