Cure per il linfoma DLBC

DLBC è un acronimo per "diffuso a grandi cellule B" linfoma, un sottotipo aggressivo di linfoma non-Hodgkin, un cancro che attacca il sistema linfatico del corpo (midollo osseo, timo, milza, linfonodi). Ci sono numerosi sottotipi di linfoma non-Hodgkin, ma DLBC è il più comune. Con il trattamento, oltre il 50% dei pazienti con linfoma DLBC sono guariti. Staging

Prima del trattamento può essere somministrato, la fase di DLBC deve essere determinata. Per il linfoma, il medico determinerà il numero di regioni linfonodali sono coinvolti, così come la posizione dei linfonodi coinvolti. Si valuterà se altri organi sono coinvolti anche.

Ci sono quattro stadi della malattia, indicate con numeri romani (I, II, III, IV), stadio IV è il più grave. Nella messa in scena, i sintomi sono anche noti, in particolare febbre, perdita di peso o sudorazione notturna (chiamati sintomi B), sia con la lettera "A" posto dopo la fase (cioè, la fase II A) per i sintomi B o lettera "B" posto dopo il palco, se questi sintomi sono presenti (cioè stadio IIB).
Trattamento localizzato DLBC linfoma

Per gli individui con fasi iniziali di DLBC linfoma (stadio I o II ), il trattamento consiste solitamente di chemioterapia di combinazione con o senza radiazione. Il regime chemioterapico tipico utilizzato nel linfoma DLBC è una combinazione di ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone, noto come CHOP. Questo regime può o non può essere somministrato insieme ad un farmaco chiamato Rituximab (il regime è detta R-CHOP). La ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e rituximab (se del caso) vengono somministrati per via endovenosa in momenti diversi durante lo stesso giorno, e prednisone è un farmaco orale preso per cinque giorni. I farmaci sono date ogni 21 giorni, di solito per tre cicli. Se è consigliata la radioterapia, si è dato ogni giorno per cinque giorni per almeno 3-4 settimane.
Trattamento Avanzato DLBC linfoma

avanzata linfoma DLBC, il trattamento standard è la chemioterapia e l'immunoterapia. Ancora, R-CHOP è il regime più comunemente usato, ma è somministrata in più cicli. Per esempio, l'individuo avrebbe ricevuto ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e rituximab nello stesso giorno, più assumere prednisone per bocca ogni cinque giorni per 21 giorni. Tuttavia, il paziente subirebbe sei a otto cicli di questo regime chemioterapico contro i tre cicli consigliati per malattia localizzata.

Altri regimi chemioterapici che possono essere utilizzati per avanzati DLBC linfoma includono BACOP (bleomicina, adriamicina, ciclofosfamide, oncovin e prednisone), m-BACOD (metotrexate, LV, bleomicina, ciclofosfamide, vincristina e desametasone), ProMACE /MOPP (prednisone, metotrexate, LV, doxorubicina, ciclofosfamide ed etoposide) e MACOP-B (metotrexate, LV, doxorubicina, ciclofosfamide, vincristina, bleomicina, prednisone e trimetoprim-sulfametossazolo). Questi regimi hanno orari di dosaggio complessi e variabili.

Quando sottoposti a chemioterapia, è molto importante per monitorare gli effetti collaterali, in particolare la febbre e basso numero di sangue, che richiedono ricovero in ospedale per gli antibiotici. Molti sviluppano nausea, vomito e /o di una reazione di ipersensibilità come prurito o bruciore (di solito con l'amministrazione per la prima volta).
Prognosi e Relapse

Dopo aver ricevuto il trattamento, metà di quelli con linfoma DLBC sarà guarita. La possibilità di sopravvivenza per i rimanenti individui è difficile da determinare. Essere più di 60 anni, con un rendimento superiore alla normale livello di lattato deidrogenasi, scarso performance status, Ann Arbor clinico di fase II o IV, e più di una sede di malattia extranodale coinvolti influenzare negativamente tutta la sopravvivenza.

Screening per DLBC linfoma recidiva è importante. Recidiva si verifica in genere di due anni dopo aver ricevuto un primo trattamento per DLBC. Tuttavia, se la malattia si ripresenta, gli individui hanno una probabilità molto sottile di sopravvivenza. Ci sono regimi chemioterapici chiamati "chemioterapia di salvataggio" che può essere provato, seguita da chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali ematopoietiche autologhe, ma ancora la prognosi è triste.