Il trattamento del tumore del rene

Il cancro del rene si verifica quando le cellule tumorali e /o tumori si trovano in uno o entrambi i reni. In generale, non ci sono sintomi di cancro del rene. Tuttavia, i tumori sono spesso identificati durante i raggi X o scansioni di routine, per cui molti tumori renali vengono diagnosticati in fase molto precoce, quando la quantità di cellule tumorali o tumori sono molto piccole. La chirurgia è generalmente il principale, e spesso l'unico, il trattamento per i tumori renali localizzati (cancro che appare solo nel rene). Rimozione del tumore e le cellule tumorali è generalmente molto efficace a curare piccoli tumori localizzati, soprattutto se il tumore è preso e trattato prima che avanza. Una forma di cancro del rene avanzato, chiamato Vena cava inferiore (IVC) si verifica quando il tumore si diffonde nella vena principale che il rene viene scaricata da. Quando si verifica IVC, questo è considerato essere il cancro del rene stadio III. Una volta che le cellule tumorali si infiltrano la vena, possono cominciare a crescere lì e possono diffondersi attraverso la vena e il progresso verso il cuore. Questo tumore, che cresce nelle vene, è indicato come un "trombo tumorale" perché è simile ad un coagulo di sangue che scorre nella direzione della vena e raggiunge il cuore. Anche se questo è molto più grave e difficile da trattare rispetto stadio localizzato I o cancro del rene in stadio II, la rimozione del tumore è quasi sempre una scelta, anche se il tumore ha raggiunto il cuore, ed il coagulo nella vena generalmente non causa gravi problemi o sintomi. Mentre quelli con IVC interventi chirurgici possono avere un innesto inserito, generalmente per i tumori del rene più localizzati, la chirurgia può rimuovere il tumore senza ostacolare la funzione del rene interessato. Questo permette un recupero più veloce e tornare ad una vita normale una volta che il cancro entra remissione o scompare. Obiettivo del trattamento

Chirurgia progettato per curare il cancro del rene ha due scopi: per rimuovere il tumore e tutte le cellule tumorali, pur conservando la normale funzione del rene e di salute. Con un chirurgo qualificato, entrambi questi obiettivi possono generalmente essere raggiunto fino a quando il cancro non si è diffuso o diventare troppo grande, e fino a quando il tumore è localizzato all'interno del rene stesso.
Nefrectomia

Tradizionalmente, nefrectomia aperto è stato il trattamento raccomandato per i tumori del rene e le cellule tumorali. Nefrectomia comporta l'apertura e il funzionamento del rene per rimuovere le cellule tumorali. Tuttavia, nuove tecniche nel campo della scienza hanno permesso per un'altra opzione. In molti casi, la chirurgia può essere eseguita per via laparoscopica - con un laser invece di aprire il rene. Questo nuovo intervento chirurgico ha un tempo di recupero più veloce e meno cicatrici.
Aperto nefrectomia

aperto nefrectomia comporta l'apertura del rene e rimuovendo le cellule del cancro e tumori. A seconda dell'entità del cancro, sia il rene e /o dei linfonodi può essere rimosso. Se il tumore è più avanzato, una nefrectomia radicale può essere eseguita. Nefrectomia radicale comportano rimozione dell'intero rene, i linfonodi circostanti il ​​rene e la ghiandola surrenale attaccato al rene. Questa procedura radicale viene fatto per eliminare eventuali cellule tumorali che potrebbero essersi propagate ai linfonodi e /o la ghiandola surrenale, in quanto questo è generalmente il primo luogo le cellule tumorali diffuse come il tumore del rene cresce.

I pazienti con minore tumori raramente hanno nefrectomia radicale. Se il tumore è localizzato nella porzione inferiore del rene, generalmente la ghiandola surrenale non ha bisogno di essere rimosso. Inoltre, i linfonodi sono rimossi solo se vi è motivo di sospettare che il tumore ha iniziato a diffondersi ai linfonodi. Quando una nefrectomia aperto viene eseguita e la ghiandola surrenale e linfonodi sono lasciati sul posto, la funzione renale normale può essere conservato.
Nefrectomia laparoscopica

nefrectomia laparoscopica comporta la rimozione delle cellule tumorali /tumori del rene con una procedura laser invece di aprire il rene. Nefrectomia laparoscopica fornisce un tempo di recupero più veloce e riduce al minimo le cicatrici

Generalmente nefrectomia laparoscopica è il trattamento di scelta per i tumori di piccole o medie dimensioni -. 8 cm di diametro o meno. Nefrectomia laparoscopica non sono generalmente raccomandati per i grandi tumori o tumori che si sono diffusi nelle vene circostanti o un altro organo. Inoltre, se vi è un motivo di sospettare che le cellule tumorali si sono diffuse nei linfonodi, la chirurgia laparoscopica non è raccomandato.

Poiché entrambi nephrectomies aperti e nefrectomia laparoscopica può preservare la funzione renale, è la scelta del paziente che tipo di intervento chirurgico di avere. Spesso, i chirurghi hanno più esperienza con nephrectomies aperte perché il procedimento è stato più a lungo, quindi questo può essere un fattore nella scelta di un paziente. Tuttavia, un paziente che è anziani o fragili possono beneficiare del periodo di recupero più breve e più facile coinvolto in una nefrectomia laparoscopica.
Nefrectomia parziale

nefrectomia parziale, al contrario di nefrectomia radicale, può essere possibile per preservare la funzionalità renale. Nefrectomia parziale sono solo un'opzione per quelli con piccoli tumori localizzati (quei circa 4 cm di diametro o più piccoli) in alcune zone del rene. Tumori al centro o la parte superiore del rene non sono generalmente raccomandati per la nefrectomia parziale. Tumori nel centro del rene sono di difficile accesso con il laser, e quando un tumore è nella parte superiore del rene, vi è una maggiore probabilità che la ghiandola surrenale è diventato influenzato dalle cellule tumorali.

Poiché la maggioranza delle persone può vivere una vita normale con un solo rene funzionante, spesso è meglio peccare per eccesso di cautela e di avere una nefrectomia radicale. Tuttavia, ci sono casi in cui una nefrectomia parziale è preferibile: se il paziente ha già un solo rene o è ridotta funzione renale a causa di malattia, se è a rischio di sviluppare la funzione renale ridotta a causa del diabete o pressione alta, se entrambi i reni hanno tumori, o se il cancro è ereditario ed è probabile che entrambi i reni saranno eventualmente sviluppare tumori

Poiché vi è un rischio di recidiva localizzata, nefrectomia parziale è consigliato solo per quelli con tumori molto piccoli o quelli che. dovranno essere in dialisi se il rene è stato rimosso a causa di un problema o di potenziale problema con il rene rimanente.
Energia ablazione Based e Cryablation

Ablazione è un'alternativa alla chirurgia che comporta la distruzione del tumore attraverso l'utilizzo di energia. Dispositivi di imaging elettronici, come la TAC, la risonanza magnetica, o ultrasuoni, vengono utilizzati per identificare la posizione appropriata. Poi una sonda viene inserita nel tumore. A seconda del tipo di ablazione utilizzato, il tumore sia distrutto dal calore (ablazione a radiofrequenza) o per essere crioconservati (crioablazione).

Mentre queste tecniche sono minimamente invasivi, e non possono anche richiedere anestesia generale, essi sono limitata per l'utilizzo su piccoli tumori (4 cm o meno) che non si trovano nei pressi del centro del rene o in prossimità di organi vitali. Inoltre, queste tecniche sono ancora considerate da più di essere sperimentale.