Sanguinamento grave dopo le procedure di Whipple

La procedura di Whipple, che prende il nome Dr. Alan Whipple nel 1930, è un importante intervento chirurgico che comporta l'asportazione della testa del pancreas, duodeno (parte dell'intestino tenue), la cistifellea e parte del dotto biliare. Questa procedura viene eseguita per il trattamento di vari tumori addominali, compreso il cancro pancreatico. La natura invasiva della procedura significa che ci sono molte complicazioni che possono insorgere tra post-operatorio grave emorragia. All'inizio Bleeding

sanguinamento precoce, anche chiamato sentinella sanguinamento, può o non può indicare una grave complicanza post-operatoria. L'emorragia di avvertimento potrebbe essere dovuto a piccole perdite nel sito chirurgico, oppure a causa di una condizione più grave di pseudoaneurisma o fistola pancreatica. In entrambi i casi è importante monitorare attentamente l'emorragia e di determinare la posizione esatta, in quanto tali disposizioni possono essere salva-vita.
Pseudoaneurisma

pseudoaneurisma è un ematoma (coagulo di sangue) circondata da tessuto fibroso e trovato su una parete arteriosa. Quando questo è rottura può causare gravi emorragie nella cavità addominale. Questi di solito formano su un punto di debolezza, che in questo caso è il sito anastomotica (il sito di collegamento chirurgico tra due parti).
Fistola pancreatica

Una fistola pancreatica è fuoriuscita dei fluidi pancreatici nella zona addominale o altri organi causato dal danneggiamento della chirurgia. Durante l'intervento la parte restante del pancreas è chirurgicamente attaccato al tratto intestinale e perdite significative, tra cui sanguinamento, possono verificarsi.
Trattamento

La posizione del sanguinamento è determinato attraverso l'endoscopia (esame fisico utilizzando un endoscopio) o angiografia (uso di colorante nei vasi sanguigni). Per trattare emorragia arteriosa il paziente di solito bisogno di una trasfusione di globuli rossi insieme con un intervento chirurgico o laparotomia, che è un'incisione nella parete addominale, o embolizzazione arteriosa transcatetere, che è una tecnica per prevenire il sanguinamento introducendo un dispositivo di occlusione bobina nell'arteria.
La mortalità per Chirurgia

Anche con la presenza di complicanze, alcune delle quali possono essere gravi, il tasso di mortalità per la procedura di Whipple è diminuita nel ultimi 20 anni. Nel corso degli anni 1960 e 1970 il tasso di mortalità è stato di oltre il 20 per cento, piuttosto alto per un intervento chirurgico. Tuttavia, grazie ai progressi nelle tecniche e la consapevolezza che l'esperienza del chirurgo e l'ospedale ha un ruolo significativo nel risultato, centri chirurgici più ora hanno un tasso di mortalità inferiore al 5 per cento.
Tasso di sopravvivenza

Per determinare se la procedura di Whipple e il rischio di complicazioni come emorragie gravi è un rischio accettabile per te, guarda i tassi di sopravvivenza. Maggior parte dei pazienti sottoposti a questa procedura come trattamento per cancro pancreatico. Il tumore al pancreas trattati con la sola chemioterapia ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni inferiore al 5 per cento. Tuttavia, coloro che scelgono la procedura di Whipple aumentare il loro tasso di sopravvivenza a cinque anni di circa il 20 per cento o del 40 per cento se il cancro non si è diffuso ai linfonodi. Per i pazienti che si sottopongono alla procedura per i tumori benigni (non cancerosi) o pancreatite cronica, la procedura è curativo.