Cancro alla prostata Terapia ormonale Droga

Le opzioni di trattamento standard per il cancro alla prostata (PC) includono la terapia a base di ormoni, chirurgia, radioterapia /chemioterapia e la sorveglianza attiva (misure di PSA). L'obiettivo della terapia farmacologica ormonale PC è quello di prevenire la produzione, direttamente o indirettamente, di androgeni, gli ormoni steroidi maschili, e di bloccare la loro azione utilizzando due classi di farmaci. Denominato completo blocco androgenico (CAB) o terapia di deprivazione androgenica (ADT), questa strategia comporta indurre la castrazione chimica, un approccio terapeutico che migliora in modo significativo la sopravvivenza nei pazienti. Nel 2007 Journal of Urology, Dr. Michael Brawer presenta 10 gradini per consigliare i pazienti circa l'inizio della terapia ormonale nel cancro prostata. Terapia ormonale in Cancro alla prostata: Completo blocco androgenico (CAB) economici

​​CAB si ottiene inibendo la sintesi degli androgeni attraverso il feedback inibizione dell'asse ipotalamo ipofisi gonadi, mentre anche usando un farmaco anti-androgeno convenzionale per evitare androgeni da legame al recettore degli androgeni (AR) nella prostata. Questi due metodi distinti limitano la crescita del tumore nel PC e consistono nella gonadotropina rilascio dell'ormone luteinizzante (GnRH o LHRH) analoghi, che inducono la castrazione chimica, riducendo la produzione di testosterone da parte dei testicoli, e gli anti-androgeni convenzionali, che bloccano l'AR possa essere azionata .
GnRH /LHRH agonisti e antagonisti (Chemical Castrazione) economici

​​Il GnRH /LHRH agonisti e antagonisti hanno fornito con successo la terapia di deprivazione androgenica (ADT). Degarelix e abarelix sono antagonista del GnRH /LHRH per il trattamento di pazienti con carcinoma della prostata avanzato. Histrelin acetato è l'unico agonista del GnRH /LHRH che è disponibile come impianto volta all'anno (Vantas). Leuprolide, Goserelin e triptorelina sono altri farmaci tramite l'iniezione. LHRH agonisti Lupron, Zoladex, Eligard, Viadur, trelstar o Vantas, e gli antagonisti plenaxis LHRH, sono nomi di marca all'interno di questa categoria di trattamento ormonale.
Convenzionale antiandrogeno Trattamento

Le terapie anti-androgeni diretti includono Bicalutamide (Casodex), nilutamide (anandron) e flutamide (Eulexin), che si legano alla AR e blocco testesterone o altri androgeni da perpetuare la crescita del tumore. Finasteride (Proscar), rivolge l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone (DHT), che è il più potente ormone steroideo maschile; bloccando la sua formazione attenua significativamente la crescita tumorale. Finasteride è ora presa in considerazione per il trattamento profilattico a lungo termine. Gli studi hanno dimostrato che l'abbassamento del rischio del PC fino al 30 per cento nel breve termine, i tumori tuttavia ad alto grado sono stati più frequenti con il trattamento con Finasteride a lungo termine. Ulteriori terapie ormonali comprendono dietilstilbestrolo, un estrogeno sintetico che dimostra l'efficacia nel trattamento di PC avanzati attraverso la manipolazione ormonale
Hormone-Resistant/Refractory Cancro alla prostata:. Castrazione-resistente cancro alla prostata

La castrazione o il cancro alla prostata ormone-resistente (CRPC /HRPC) è uno stato refrattario che non hanno risposto adeguatamente al trattamento ormonale. Si tratta di una malattia molto aggressiva con limitate opzioni di trattamento. Il trattamento standard consiste di castrazione con agonisti e antagonisti del GnRH /LHRH in combinazione con chemioterapia contenente docetaxel, insieme ad altri regimines attuate per attenuare i sintomi. Orchiectomia (castrazione chirurgica) è anche una forma di terapia ormonale con cui la fonte primaria di androgeni nel corpo, i testicoli, vengono rimossi.
Combinazione Terapia ormonale

La crescita di PC dipende testosterone e altri potenti androgeni, specialmente in vista di stadi avanzati della malattia. L'obiettivo di trattamenti a base di ormoni è quello di ridurre il livello di androgeni circolanti nel corpo, con l'intento di sostenere, castrare o livelli inferiori. La terapia ormonale basata generalmente coinvolge uno (monoterapia) o più (doppia terapia o combinazione) gli agenti di cui, spesso un GnRH /LHRH agonista /antagonista in combinazione con un anti-androgeno. In generale, questa modalità di terapia si è rivelata significativa nel ridurre i tassi di mortalità associati con il cancro alla prostata.