La terapia di combinazione per l'ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Disorder è il disturbo neurologico più comune dell'infanzia. Si stima che circa il 3-7 per cento dei bambini in età scolare hanno una diagnosi ufficiale di ADHD, e si verifica attraverso le culture. Uno dei modi più efficaci per il trattamento di questa malattia frustrante è quello di utilizzare una terapia multimodale o combinazione, che combina l'uso di farmaci con la terapia comportamentale. La terapia di combinazione è intensivo e richiede tempo --- e può essere costoso --- ma produce i migliori risultati complessivi. Identificare ADHD

Secondo la quarta edizione del Manuale Diagnostico Statistico della American Psychiatric Association of Mental Disorders, l'ADHD può essere suddivisa in tre sottotipi: prevalentemente di tipo iperattivo-impulsivo, di tipo prevalentemente disattento, o di tipo combinato . ADHD di solito inizia prima dei sette anni, è presente in due o più impostazioni (a casa ea scuola, per esempio), e interferisce con il funzionamento giorno per giorno, soprattutto nella socializzazione e completare i compiti. Per qualcuno di avere l'ADHD, lui o lei deve anche esporre sei o più sintomi di disattenzione o iperattività-impulsività che sono durati almeno sei mesi, come definito dalla American Psychiatric Association. Il tipo disattento avrà sintomi tra cui l'omissione di attenzione ai dettagli, difficoltà con l'attenzione focalizzata o selettiva, poveri follow-through sulle istruzioni, incapacità di terminare il lavoro, difficoltà ad organizzarsi nei compiti, smarrimento delle cose, distrazione da stimoli estranei e la dimenticanza. Il tipo iperattivo avrà sintomi quali irrequietezza, correndo circa, difficoltà a giocare tranquillamente, in qualità di se azionata da un motore, a parlare eccessivamente, farfugliando risposte e interrompere.
Tipi di trattamento

Ci sono quattro approcci di base per il trattamento di ADHD: il trattamento farmacologico, la formazione dei genitori nei metodi di gestione del comportamento infantile, implementazione insegnante di approcci di gestione del comportamento e una combinazione di approcci in una terapia multimodale. Il più efficace di queste opzioni di trattamento sembra essere la terapia di combinazione, che coinvolge farmaci e la terapia comportamentale cognitiva, nonché l'uso facoltativo di formazione parentale e interventi scolastici. Perché l'ADHD è considerato un disturbo prestazioni, piuttosto che qualcosa che colpisce le funzioni mentali o set di abilità, l'obiettivo della terapia è quello di migliorare la capacità di attenzione del cliente e motivare o incoraggiare il cliente a visualizzare la conoscenza. L'uso del farmaco dovrebbe stimolare efficacemente la produzione di sostanze neurochimiche, cioè il cervello funziona su un livello superiore e sintomi saranno alquanto alleviati. Istruzione dei genitori e degli interventi scolastici dare ai genitori una migliore presa sulla gestione disordine dei loro figli, tra cui capire come utilizzare la gestione del comportamento e il modo di lavorare con il sistema scolastico del loro bambino per assicurarsi che il trattamento è coerente.

Caratteristiche

Un bambino in terapia di associazione avrà una qualche forma di farmaci per gestire i sintomi comportamentali. In Il trattamento multimodale Studio di ADHD (MTA, 2004), il più grande studio mai completato da un disturbo specifico, i ricercatori hanno concluso che il trattamento con stimolanti è molto efficace nel ridurre i sintomi di ADHD. Essa ha concluso che il trattamento attivo che coinvolge farmaco stimolante è stato più efficace del trattamento di ADHD esclusivamente con la terapia comportamentale.

I ricercatori hanno fatto circa 200 studi su vari psicostimolanti, e ha scoperto che il 70 per cento dei bambini ha risposto bene al farmaco, e che gli effetti sono durati per un periodo di due anni. Tuttavia, la terapia di combinazione è più efficace perché include anche la terapia comportamentale. Di solito la terapia prevede interventi comportamentali, che sono destinati a ridurre i problemi in varie impostazioni. Questi interventi sono strutturati intorno condizionamento operante, che mira a plasmare il comportamento attraverso il rinforzo positivo. Terapia individuale è anche utile a migliorare le capacità di socializzazione e di affrontare bassa autostima, stress e ansia concomitanti o disturbi dell'umore. Formazione dei genitori e degli interventi scolastici non sono obbligatori, ma coinvolgono i programmi di formazione e di adeguate tecniche di intervento in aula che sono state concordate tra genitori, insegnanti e terapisti.
Considerazioni

altro tipo di terapia comportamentale, terapia di gruppo, è in gran parte inefficace nel trattamento di ADHD. Lo studio MTA ha trovato che i bambini che hanno ricevuto il trattamento generale nella comunità resi meno miglioramenti rispetto ai bambini che hanno ricevuto la terapia con stimolanti o terapia di combinazione. Ciò può essere perché i medici della comunità non hanno una formazione adeguata per trattare efficacemente l'ADHD, ma gli studi hanno anche dimostrato che i bambini con ADHD possono effettivamente aumentare i loro comportamenti negativi o antisociali se sono in impostazioni di gruppo con altri clienti che hanno disturbi dirompenti.

Sebbene l'utilizzo di farmaci per curare l'ADHD sembra avere i risultati più promettenti, un piano di trattamento ottimale deve comunque includere la terapia comportamentale, come non ogni individuo risponde bene ai farmaci. Ritalin, che è il farmaco di ADHD più popolare, non è efficace nel trattamento di clienti che hanno disturbi d'ansia co-occorrenti. I ricercatori ritengono che i bambini che rispondono meglio ai farmaci sono quelli con livelli di ansia bassi, forme meno gravi del disturbo e QI alto.
Vantaggi

Uno dei vantaggi di terapia di combinazione è che permette a più bassi dosaggi di farmaci, che possono alleviare alcune preoccupazioni circa gli effetti collaterali e interazioni farmacologiche. La terapia di combinazione non ridurrà necessariamente i sintomi principali del disturbo, ma migliorerà il funzionamento positivo e alleviare altri sintomi che sono legati alla ADHD. In generale, la terapia di combinazione è il trattamento più accreditata per l'ADHD e dovrebbe portare al miglior risultato complessivo per il cliente, tra cui la riduzione difficoltà comportamentali o emotivi che derivano da ADHD, migliorando capacità di socializzazione e di migliorare la famiglia e la scuola o di rapporti di lavoro.