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Quali sono le cause di coagulopatia?In tempi di lesioni interne o esterne, il corpo ha bisogno di fare subito un coagulo di sangue per fermare le emorragie. A questo scopo, la coagulazione del sangue - che è una cascata di reazioni biochimiche - viene attivato non appena il sangue entra in contatto con un tessuto. Per coagulare, il nostro sangue richiede proteine pienamente funzionali (chiamati fattori di coagulazione) e di piastrine sani. A volte, per motivi genetici o acquisiti, una di queste proteine possono diventare carenti o disfunzionali, portando ad una inefficienza (o incapacità) nel formare un coagulo quando necessario. Questa condizione è chiamata coagulopatia o un disturbo della coagulazione. Emofilia A e B forme attivate dei fattori VIII e IX sono necessari per derivare una quantità sufficiente di fattore Xa sulla superficie di una piastrina e formare un coagulo. Mentre Emofilia A si verifica a causa della carenza di fattore VIII, emofilia B si verifica a causa della carenza di fattore IX. La presenza di questa malattia ereditaria non significa che lo specifico fattore di coagulazione è totalmente assente, è solitamente presente nel sangue a livelli ridotti. Questo rallenta il processo di coagulazione, e il paziente di emofilia può avvertire gonfiore alle articolazioni, dolore e rigidità a causa di emorragie interne. Anche se rara, la carenza di altri fattori di coagulazione - tra fibrinogeno, II, V, VII o X - è possibile e porta a problemi nel meccanismo di coagulazione che sono simili a quelle in emofilia. Come previsto, questi pazienti hanno bisogno di cure particolari durante un trauma o un intervento chirurgico. Piastrine forniscono una superficie di reazione per i fattori di coagulazione. Il fattore di von Willebrand (vWF) aiuta le piastrine aderiscono alla parete del vaso sanguigno in un sito di lesione. Quando vWF è disfunzionale (o suoi livelli sono bassi), la coagulazione è ancora ritardata a causa di una ridotta concentrazione di piastrine nella posizione desiderata. La carenza di piastrine è conosciuto come trombocitopenia, e può verificarsi quando il midollo osseo produce bassi livelli di piastrine. Questo può portare ad emorragie nella pelle e di altre gravi complicazioni. vitamina K è necessaria per la sintesi di molti fattori di coagulazione. Pertanto, se il nostro apporto di vitamina K nel corpo diventa inadeguata per il suo assorbimento difettoso a livello intestinale, molti fattori della coagulazione possono diventare carenti di causare emorragie interne. La terapia anticoagulante è prescritto a trombosi sia per il trattamento o la prevenzione. Poiché i farmaci anticoagulanti - come il warfarin o eparina a basso peso molecolare - specificamente bloccano il processo di coagulazione, la loro presenza nel sangue può causare coagulopatia. La contemporanea somministrazione di un anticoagulante come l'aspirina, che blocca parzialmente l'aggregazione piastrinica, può aumentare il rischio.
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