Rischio di Endoftalmite nei pazienti diabetici

Endoftalmite - infezione all'interno dell'occhio - è una emergenza medica più probabile che accada a persone che di recente hanno avuto la chirurgia oculare o lesioni. Anche se la condizione non è comune, può causare la perdita permanente della vista, soprattutto se la diagnosi e il trattamento viene ritardato. Il diabete aumenta le probabilità di ottenere endoftalmite e fa anche per un esito peggiore. Sintomi

sintomi di endoftalmite sono dolore, sensibilità alla luce, parziale o totale perdita della vista e arrossamento della parte bianca dell'occhio. Pus potrebbe essere visibile dietro la lente dell'occhio e la palpebra possono essere gonfi pure.
Tipica causa

Negli Stati Uniti, la causa tipica di endoftalmite è batterica infezione dopo chirurgia della cataratta. I sintomi compaiono entro quattro a sei settimane dopo l'intervento chirurgico nel 75 per cento dei casi, ma in alcuni casi non si sviluppano per mesi o anni dopo. I sintomi si sviluppano più tardi, il più mite essi tendono ad essere.

Secondo un articolo del 2008 la rivista "Retinal Medico" Ottobre, endoftalmite post-operatorio si verifica in circa 1 su 1000 pazienti sottoposti a chirurgia della cataratta. Circa 2 milioni di operazioni di cataratta vengono eseguite ogni anno negli Stati Uniti, si legge nell'articolo.
Diabete e rischio

emergenza medico Dr. Alan Adams, il personale a cuore delle Montagne Rocciose Regional Medical Center, Salida, Colorado, ha detto che ha visto forse cinque casi di endoftalmite nei suoi 20 anni di pratica di medicina d'urgenza.

"Il risultato dipende dalla virulenza del microrganismo e la rapidità di trattamento ", ha detto Adams.

In uno studio del 1994 pubblicato da Medline ha trovato che 21 per cento dei 162 pazienti trattati per endoftalmite nelle due settimane di chirurgia oculare aveva il diabete. Hanno anche scoperto che i pazienti diabetici tendono ad avere una visione più poveri dopo il trattamento rispetto ai non diabetici.

Uno studio del 2001 pubblicato dal National Institutes of Health ha concluso che tra i 420 pazienti trattati per endoftalmite dopo l'intervento di cataratta, 58 avevano diabete. I pazienti diabetici hanno avuto in visione un po 'peggio prima di un intervento chirurgico rispetto ai pazienti non diabetici, e hanno meno probabilità di realizzare la visione finale accettabile dopo l'infezione. I ricercatori hanno anche osservato che la rimozione di una parte del fluido vitreo all'interno dell'occhio durante il trattamento di endoftalmite ha dato migliori risultati finali di alcuni pazienti diabetici - anche se non ci fosse un numero sufficiente di pazienti diabetici con il "meglio di una luce sola" visione nello studio gruppo per arrivare ad una conclusione.

A 2006 studio giapponese di quattro pazienti diabetici trattati per endoftalmite concluso che tutti e quattro avevano scarso controllo del loro diabete prima di un intervento chirurgico.

"Perché a lungo termine scadente glicemico controllo può portare ad endoftalmite, stretto controllo glicemico è necessario per evitare infezioni oculari nei pazienti con (diabete di tipo 2), "hanno scritto i ricercatori.
Prognosi

Secondo il 2001 studio, solo il 39 per cento dei pazienti diabetici raggiunto 20/40 visione dopo endoftalmite - la capacità di vedere un oggetto di 20 metri di distanza con la stessa chiarezza come qualcuno con una visione perfetta in piedi 40 metri di distanza. In confronto, il 55 per cento dei pazienti non diabetici raggiunto 20/40 vision.
Prevenzione

Se hai il diabete e stanno prendendo in considerazione la chirurgia oculare, ottenere i livelli di glucosio nel sangue sotto controllo ben prima della data di intervento chirurgico per rendere meno probabile che si svilupperà endoftalmite.

Dopo l'intervento chirurgico, seguire le istruzioni per la cura del vostro medico e non saltare i follow-up esami.