Fattori di rischio OHSS

La sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) si verifica in circa il 10 per cento delle donne sottoposte a fecondazione in vitro o di trattamento impianto intrauterino per indurre la gravidanza. Durante l'induzione dell'ovulazione, farmaci per la fertilità aumentare il numero di follicoli nelle ovaie, che a volte provoca una lieve condizione in cui le ovaie diventano eccessivamente stimolato, gonfie e doloranti. Alcune donne possono sviluppare una forma grave che può portare a un accumulo di liquido nei polmoni, coaguli di sangue e insufficienza renale. Circa l'1 per cento dei pazienti richiede una degenza in ospedale a causa del loro trattamento, anche se la maggior parte dei pazienti l'impianto di fecondazione in vitro o intrauterina vedono i sintomi scompaiono entro poche settimane senza alcun trattamento. Comprendere i rischi di cliniche della fertilità è importante per le donne che non possono concepire in proprio. Sintomi

pazienti con casi lievi di OHSS può notare gonfiore addominale, mal di stomaco, nausea, diarrea e aumento di peso. Questi sintomi compaiono perché le ovaie sono state stimolate più del solito durante il trattamento di fertilità, che li induce a gonfiare temporaneamente su e diventano più fragili. I livelli di estrogeni e progesterone aumento, che possono turbare l'equilibrio del sistema digestivo e contribuire alla disidratazione.

Pazienti con casi più gravi di OHSS può guadagnare fino a 10 libbre. in pochi giorni. Le donne sperimentano dolore addominale intenso, estrema nausea, vomito, vertigini, mancanza di respiro e di diminuzione della minzione, che è tipicamente color tè. In alcuni casi, i polpacci e torace sono sequestrati con dolore come coaguli di sangue anormali si sviluppano. Casi gravi di OHSS comprendono estremamente grandi ovaie con fluido che riempie i polmoni del paziente e la cavità toracica, causando questi sintomi sgradevoli e forse mortale.
Complicazioni

casi OHSS lieve generale chiarire automaticamente una volta che inizia mestruazioni o nel tempo di alcune settimane in caso di gravidanza, ma le complicazioni possono verificarsi se i pazienti non cercano cure mediche per OHSS grave. Le donne devono chiamare il medico se avvertono un aumento di peso veloce, diminuzione della minzione, nausea così male che non possono mantenere i liquidi verso il basso e forti dolori addominali sopra e sotto la pancia button.Though casi gravi sono rari, i rapporti indicano donne le cui ovaie gonfio contorto in modi bizzarri, che hanno provocato la perdita di fertilità e la rimozione dell'ovaio. Altri rapporti parlano di ritenzione di liquidi nello stomaco e polmoni che la respirazione alterata. Reni e fegato sono vittime sfortunate in molti casi gravi, perché la minzione è spesso interrotta. Rapporti fatali di coaguli di sangue e ictus si verificano in 1 ogni 450.000 a 500.000 casi.
Cause

Come accennato in precedenza, la sindrome da iperstimolazione ovarica è un occasionale effetto collaterale di fecondazione in vitro o impianto intrauterino, che si verificano in circa il 10 percento di tutti i casi. Tuttavia, di questi casi, il 25 per cento sono stati iniettati con l'ormone gonadotropina corionica umana progettato per indurre l'ovulazione. La reazione avversa a quella dell'ormone della mostra sintomi entro 10 giorni dal ricevimento della iniezione. In casi estremamente rari, l'OHSS si verifica in modo casuale in donne in gravidanza che non sono stati sottoposti ad induzione dell'ovulazione per concepire.
Fattori di rischio

Qualsiasi donna che riceve l'induzione dell'ovulazione può sviluppare OHSS. Alcuni fattori di rischio quasi garantire probabilità di ottenere la condizione di una donna, però. Per esempio, le donne che sono sotto i 30 anni e sottopeso hanno maggiori probabilità di avere. Inoltre, le donne che hanno avuto casi precedenti di OHSS o sindrome dell'ovaio policistico - un disordine riproduttivo che provoca periodi mestruali irregolari - sono a maggior rischio. Infine, le donne possono sviluppare OHSS se hanno un gran numero di follicoli o se sono stati somministrati alti livelli di estrogeni prima un colpo HCG. Giovani donne con sindrome dell'ovaio policistico sono più a rischio, secondo la Mayo Clinic, ma anche le donne senza fattori di rischio possono avere questa condizione ed è ancora sconosciuto esattamente cosa provoca tali reazioni avverse in alcuni pazienti.

Trattamento

Una donna con OHSS deve informare il suo medico o endocrinologo riproduttivo dei suoi sintomi. Il medico quindi interrompere il trattamento farmacologico infertilità, chiedere che cessi le attività sessuali, eliminare i liquidi in eccesso nello stomaco e monitorare la minzione e aumento di peso. Dolore over-the-counter e farmaci nausea alleviare alcuni dei sintomi lievi. Sintomi moderati richiedono misure di volume di urine, esami del sangue per monitorare la disidratazione, antidolorifici ed esami ecografici. Sintomi gravi richiedono l'ospedalizzazione, liquidi per via endovenosa e la riparazione chirurgica delle complicanze d'organo o di una cisti ovarica rottura. Attività faticose deve essere evitato durante il trattamento, anche se i compiti leggeri dovrebbero essere completate per evitare la coagulazione del sangue.
Prevenzione

attento monitoraggio delle ovaie, dello sviluppo follicolare e livelli di estrogeni nel sangue sono i modi migliori per prevenire la sindrome da iperstimolazione ovarica. Pazienti a rischio dovrebbero avere la dose più bassa possibile di gonadotropine per indurre l'ovulazione. Se i follicoli stanno sviluppando ad un ritmo rapido e livelli di estrogeni sono troppo alti, le iniezioni devono essere fermati qualche giorno prima l'iniezione di HCG. Un ormone luteinizzante costoso o gonadotropina-releasing hormone agonista può essere sostituito per la solita iniezione di HCG da un altro metodo di prevenzione. Un certo numero di donne decidono di congelare maturi, follicoli ed embrioni fecondati, come le ovaie recuperare per due cicli. Più tardi, gli embrioni vengono scongelati e impiantati tornare nell'utero in una procedura che nega la possibilità di OHSS. L'aspetto negativo di questi metodi di prevenzione è che costano di più e diminuire la probabilità di gravidanza. Migliori trattamenti futuri possono essere sviluppate se sono stati completati gli studi clinici di più.