Trattamenti per acuta scompensata Heart Failure

acuta insufficienza cardiaca scompensata (ADHF) è un motivo comune per insufficienza respiratoria. E 'spesso causata da disfunzione ventricolare sinistra, che potrebbe o non potrebbe essere da altre condizioni, come la deformità delle valvole o malattia coronarica. ADHF provoca congestione cardiaca, edema e di uscita coronarica basso. Più di 1 milione di persone sono ricoverate in ospedale ogni anno a causa di scompenso cardiaco acuto. Diuretici e Inotropi

Tradizionalmente, cardiologi trattare l'edema e la congestione del cuore da prescrivere un diuretico. Un diuretico costringe i reni di creare più urina, eliminando così i liquidi in eccesso dal corpo. Per trattare l'uscita coronarica basso, i medici spesso prescrivono un farmaco inotropo. Inotropi lavorare sul muscolo cardiaco per aumentare la forza di ogni battito cardiaco.

Entrambe le terapie hanno inconvenienti. I diuretici possono causare la pressione sanguigna, variazioni sfavorevoli bassi per la funzione renale e gli squilibri a livello elettrolitico. Farmaci inotropi possono aumentare il bisogno di ossigeno, quando i pazienti ADHF già lottano per avere abbastanza. Inotropi possono diminuire il flusso di sangue al cuore e disturbare battiti cardiaci regolari, causando aritmia.
Levosimendan

levosimendan è un farmaco della classe sensibilizzatori di calcio, attualmente riservate come terapia di seconda linea per i pazienti che non hanno risposto al inotropi e diuretici. Levosidmendan aumenta le contrazioni cardiache e rilassa la muscolatura liscia, nel cuore di consentire le arterie si dilatano per aumento del flusso sanguigno. E 'somministrato per via endovenosa. In diversi studi clinici, levosimendan non ha prodotto gli effetti collaterali associati con inotropi e diuretici.
Ultrafiltrazione

Ulteriori studi di ADHF ha portato alla scoperta che non vi è un legame tra ormoni del cervello e di insufficienza cardiaca. Anche i medici hanno scoperto ADHF è un disturbo eterogeneo (diverse ragioni per la stessa malattia), invece di pertinenza di un singolo difetto o disfunzione. Alcuni cardiologi stanno cambiando il modo in cui trattano ADHF basati su questa nuova informazione. Questi medici utilizzano percutanea (un processo in cui gli organi interni sono accessibili tramite un ago inserito attraverso la pelle, come ad esempio una linea endovenosa nel cuore) dispositivi per migliorare la funzione renale e la gittata cardiaca. Ultrafiltrazione è un tale metodo. UF consente una maggiore fluido e la rimozione di sodio. Diversamente dialisi renale, che funziona per diffusione, UF si basa sulla convezione ed è meno probabilità di causare interruzioni metabolica. Ulteriori studi sono necessari prima che saranno attuati questi metodi come il nuovo trattamento di prima linea.