Quali sono i trattamenti dell'epatite B?

L'epatite B è causata da un virus e porta a infiammazione nel fegato. Una forma acuta di epatite B richiede alcun trattamento. Epatite cronica B richiede un trattamento per rallentare o fermare danni al fegato. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention tra 800.000 e 1,4 milioni di persone vivono negli Stati Uniti con epatite B cronica, e circa 3.000 muoiono ogni anno. Il trattamento per l'epatite B è sia con farmaci antivirali o interferoni, o, se necessario trapianto di fegato. L'interferone Trattamento

trattamento con interferone per l'epatite B aumenta il sistema immunitario del corpo ' s in modo che possa adeguatamente combattere le infezioni. I medici prescrivono interferoni, quando i livelli di aminotransferasi o ALT alanina sono elevati. Il fegato rilascia ALT mentre le cellule del fegato muoiono, i livelli di ALT così elevati significano che il sistema immunitario ha riconosciuto l'infezione ed è attaccare e uccidere le cellule epatiche infettate.

Convenzionale o interferone alfa-2b è approvato per adulti e bambini, mentre l'interferone pegilato è approvato per l'uso in pazienti adulti con epatite B.

Quando i livelli di ALT sono elevati e il livello del virus è basso, le iniezioni di interferone sono più efficaci. Interferone pegilato, una volta alla settimana farmaco a rilascio, è particolarmente efficace per stimolare il sistema immunitario rispetto ad interferone convenzionale.
Antiviral Treatment

La FDA approva quattro farmaci antivirali, ma solo uno, lamivudina, è approvato per adulti e bambini. Gli altri tre farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite B sono adefovir, entecavir e telbivudina. Antivirali impediscono la replicazione del virus nel fegato. Con una carica virale inferiore, il fegato subisce meno danni.

Lamivudina è una pillola quotidiana o soluzione orale ed è considerato sicuro. Ha pochi effetti collaterali ed è efficace per il tempo che è presa. Quando il trattamento viene interrotto, i livelli di ALT rimbalzo. Uno svantaggio significativo per il trattamento è che, dopo quattro anni, il 60 per cento dei pazienti con epatite B resistenti alla lamivudina sviluppare epatite B.

Medici passano frequentemente i pazienti che sviluppano epatite B resistente alla lamivudina e adefovir, che ha i combattimenti virale capacità ma senza problemi di resistenza.

Entecavir sembra lavorare in un più lungo, moda sostenuta anche quando i pazienti smettono di prendere il farmaco. La resistenza può svilupparsi, in genere quando un paziente ha sviluppato resistenza alla lamivudina già.

Telbivudina, un nuovo farmaco approvato nel 2006, ha dimostrato una maggiore capacità di diminuire i livelli di ALT e di abbassare la carica virale rispetto agli altri trattamenti attualmente approvati. Ha anche effetti collaterali noti significativi o di resistenza virale.

Tenofovir è stato approvato nel 2008 ed è stato precedentemente utilizzato per il trattamento di HIV. Si è preso come un giorno 300 mg compresse.

Alcuni nuovi farmaci sono in sperimentazione clinica e promettenti, tra emtricitabina e clevudina.
Trapianto di fegato

è l'unico trattamento o speranza per malattia epatica allo stadio terminale. C'è un tasso di recidiva di epatite B del 80 per cento e un tasso di sopravvivenza a un anno di appena il 50 per cento. Tuttavia, se trattati con epatite B globulina immune HBIG o farmaci antivirali come lamivudin, le e trapianto di fegato hanno solo un 30 per cento recidiva di epatite B e di una spinta simile nel tasso di sopravvivenza.