Informazioni su Gestione medica di febbre emorragica dengue

La dengue colpisce tra i 50 ei 100 milioni di persone ogni anno. La malattia trasmessa dalle zanzare provoca picchi stagionali di infezione epidemia corrispondente alla stagione delle piogge delle regioni tropicali di Africa, Asia e nelle Americhe, dove è endemica. Non esistono vaccini per la febbre dengue e il trattamento è limitata alla gestione idratazione e terapia di supporto. Effetti

infezione da un virus della dengue è prevalentemente asintomatica o risultati in febbre indifferenziato. Circa 10 al 15 per cento delle persone infette svilupperà la malattia più grave tra cui febbre dengue (DF), febbre dengue emorragica (DHF) o sindrome da shock dengue (DSS). Cinque per cento dei casi di DHF sono fatali
Caratteristiche

pazienti presentano:. Influenzali mialgia, rash maculopapulare o petecchiale, febbre insorgenza improvvisa, dolore postorbitale, nausea, vomito e possibili segni di emorragia o permeabilità vascolare. La malattia è spesso meno grave nei neonati gli anticorpi materni possono offrire protezione transitoria, ma provoca complessiva morbilità maggiore e mortalità nei bambini sotto i 15.Fever possono avere un aspetto caratteristico sella durante la fase acuta di infezione (5 o meno giorni dopo l'inizio). La febbre si risolve dopo un inizio improvviso e poi riapparire in qualche days.Consider dengue l'agente causale di tali sintomi in regioni endemiche durante le stagioni e dei periodi di attività delle zanzare piovose. A causa di un periodo di incubazione di 3-14 giorni sospettare viaggiatori di infezione dengue se la comparsa di febbre si verifica meno di 2 settimane dopo il viaggio di una regione endemica.
Time Frame

virus Dengue

ha un periodo di incubazione di 3-14 giorni, seguito da una fase acuta della durata di circa 5 giorni con febbre, rash e potenzialità di sviluppo delle forme più gravi della malattia. La convalescenza dura fino a 3 settimane dall'esordio ed è spesso accompagnata da stanchezza e depressione in adults.Diagnostic gestione medica di febbre dengue richiede la raccolta di due o più di sangue pareggi. Disegnare il primo campione al momento della presentazione (in fase acuta) e un secondo campione durante la convalescenza (6-21 giorni dopo l'inizio). Utilizzare i campioni della fase acuta di verificare CBC, i livelli di albumina, funzionalità epatica, l'isolamento virale e sierologia. Invia campioni di convalescenza per studio sierologico ELISA
Identificazione

Base gestione medica di dengue emorragica sul quadro clinico empirici;. Medici raramente ricevono conferma di infezione di dengue attraverso l'isolamento virale o sierologia acuta durante la fase acuta della diagnosi infection.Differential richiede la considerazione di influenza, la malaria, il morbillo, la rosolia, la leptospirosi, meningite, febbre tifoide, sepsi batterica e di altre pressioni fevers.Blood emorragica virale può essere elevata in esame a causa della disidratazione e compromessa vascolare permeability.Signs di emorragia includono petecchie e sanguinamento da vari orifizi (vaginale, nasale, orale, anale, sonora). Secondo i Centers for Disease Control, è possibile eseguire un test di laccio emostatico per gonfiare il bracciale della pressione arteriosa "a metà strada tra la pressione sistolica e diastolica per 5 minuti." Venti dei più petecchie per pollice quadrato indicano una result.Patients positivi possono presentare lieve a moderatamente elevati enzimi epatici, in particolare l'aspartame aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGT). Bilirubina e phosphotase alcalina possono anche mostrare elevazioni.
Attenzione

pazienti febbre dengue presenti sintomi neurologici come convulsioni, confusione e abbassato la coscienza sono a più alto rischio di successivo sviluppo di febbre dengue emorragica (DHF). Attenzione ai segni di insufficienza circolatoria imminente e shock nei pazienti con febbre dengue emorragica (DHF). Segnali di pericolo includono dolore intenso sostenuta addominale, vomito ripetuto, rapida insorgenza di ipotermia dopo la febbre e lo stato mentale alterato.
Considerazioni

la gestione medica di una febbre dengue sospetto fatalità, può chiedere la raccolta di campioni di tessuto fresco di cuore, fegato, reni, polmoni, intestino, milza, linfonodi, cervello e la pelle (da un'area espositiva petecchie) per l'uso in isolamento virale e immunoistochimica. I campioni fissati in formalina non sono adatti per l'isolamento virale.
Expert Insight

I quattro ceppi flavivirus (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) che causa la febbre dengue non conferiscono l'immunità crociata. Una precedente storia di infezione da febbre dengue non osta ad un caso in corso di febbre dengue. Co-infezione con ceppi multipli è un distinto possibile in regioni endemiche. Infezione o co-infezione da epatite B o epatite C possono anche portare a simili risultati dei test di funzionalità epatica.