Chi acidosi tubulare renale in bambini

acidosi tubulare renale, o RTA, è una serie di malattie in cui i bambini presentano con un equilibrio acido-base anormalità nel sangue. L'equilibrio acido-base si riferisce alla capacità dei reni di regolare il pH del sangue per mantenere il più neutro possibile. Acidosi tubulare renale si inclina la bilancia verso il sangue acido. Questo a sua volta può causare alterazioni elettrolitiche. RTA può essere fatale nei bambini se va riconosciuto, riconoscimento così pronta e la diagnosi è importante al fine di istituire un trattamento appropriato. Maggior parte dei casi di RTA vengono rilevati durante l'infanzia, in quanto è una malattia congenita. Importanza

Il rene è in gran parte responsabile per il mantenimento dell'equilibrio acido-base nel sangue. Lo fa regolando la quantità di bicarbonato (base) o idrogeno (acido) si mantiene o espelle dal corpo. PH elevato è di base o alkalotic. Basso pH è acido. Questi processi si svolgono a diversi livelli all'interno dei tubuli del rene. In acidosi tubulare renale, questi meccanismi sono colpite, gettando via il delicato equilibrio acido-base. Ci sono diversi tipi di acidosi tubulare renale, a seconda di quale parte del rene è interessato.
Tipi

RTA prossimale, c'è un difetto nella capacità di il tubulo prossimale del rene a riassorbire bicarbonato. Bicarbonato viene sprecato nelle urine, facendolo aumentare il pH. Alla fine di questo processo è invertito e si dispone sia del sangue e delle urine acide.

Distale RTA, il rene non può espellere l'idrogeno, con conseguente acidosi del sangue. Poiché l'idrogeno non viene escreto, l'urina non può diventare acida.

Hyperkalemic RTA risultato di un difetto nella funzione dell'ormone aldosterone. Aldosterone stimola la secrezione di idrogeno o acido. Quando questo è compromessa, acido accumulano nel sangue. Aldosterone aiuta anche ad espellere potassio nelle urine. Quando aldosterone non funziona, potassio si accumula nel sangue, con conseguente elevato di potassio o di iperkaliemia. Ciò può causare significative anomalie del ritmo cardiaco.
Effetti

Contrariamente agli adulti con la malattia, che di solito presente con calcoli renali, i bambini con RTA presenti con scarso aumento di peso o ritardo di crescita. Perché la malattia colpisce anche la produzione e l'escrezione di calcio, i bambini possono presentare con depositi di calcio nei reni, la formazione ossea scarsa o rachitismo, e debolezza muscolare.

Altri sintomi includono vomito, svogliatezza, disidratazione e aumento della sete con i cambiamenti del comportamento come bere più liquidi rispetto a episodi normali e ripetute della minzione.
Diagnosi

La diagnosi deve essere presa in considerazione in tutti i pazienti che presentano i sintomi tipici. Un test del sangue che misura gli elettroliti sierici e l'equilibrio acido-base può aiutare a individuare il tipo di RTA. Inoltre, il pH delle urine in confronto con il pH del sangue aiuta a stabilire la diagnosi.
Prevenzione /soluzione

maggior parte dei casi di adulto e di bambino RTA possono essere trattati con la vita lungo la supplementazione con composti alkalotic o di base, che aiuta a stabilizzare il pH nel sangue. Sodio e supplementazione di potassio può anche essere necessaria. Adulti con diagnosi di RTA tendono a produrre depositi di calcio nei reni, causando pietre e li predispongono ad insufficienza renale cronica. I bambini, d'altra parte, possono evitare l'insufficienza renale se il trattamento è iniziato prima dei 2 anni.