Sclerosi multipla e dolore neuropatico

La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale, che è costituito dal cervello, il midollo spinale ed i nervi ottici. La sclerosi multipla colpisce le donne due volte più spesso degli uomini, e la causa esatta non è nota. MS è di solito diagnosticata in età adulta, e la maggior parte dei casi vengono diagnosticati tra i 20 ei 50. Tuttavia, MS può verificarsi anche in adolescenza o anche prima infanzia, secondo la National Multiple Sclerosis Society. Ci sono trattamenti disponibili, ma non esiste una cura per la SM. L'fatti

persone che hanno la sclerosi multipla, il sistema immunitario attacca le cellule nervose o neuroni, del cervello e /o midollo spinale. Neuroni sono costituiti da un corpo cellulare, che riceve impulsi da altri neuroni e che produce impulsi, e un assone, che è attaccato al corpo cellulare e che porta gli impulsi con altri neuroni. Tutto il tessuto nervoso del corpo, compreso il cervello e il midollo spinale, le funzioni attraverso questa comunicazione tra neuroni.

Molte neuroni hanno più livelli di una proteina e sostanza lipidica che circonda i loro assoni --- questa sostanza si chiama mielina. I neuroni che hanno mielina sono indicati come i neuroni "mieliniche", e la mielina che circonda i loro assoni si chiama una guaina mielinica. La guaina di mielina protegge l'assone. Il sistema immunitario di una persona che ha la SM attacca la guaina mielinica, producendo cicatrici o placche, che sono chiamati anche sclerosi. La distruzione della mielina interferisce con, e può eventualmente distruggere, capacità del neurone di inviare segnali ad altri neuroni. Il tessuto cicatriziale è permanente, e neuroni danneggiati non può essere riparato. Quando una zona del cervello, del midollo spinale o nervi ottici è pieno di neuroni che non sono in grado di comunicare bene con gli altri neuroni, quella parte del cervello o del midollo spinale non può funzionare correttamente.

I sintomi della SM variano da persona a persona e dipendono da molti fattori, tra cui le aree del sistema nervoso centrale sono danneggiati dalla malattia. Alcuni sintomi comuni sono problemi di visione, debolezza, stanchezza e intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo, che sono chiamati parestesie.
Pain

Secondo il National Multiple Sclerosis Society, circa il 55 per cento dei malati di sclerosi multipla riferire dolore "clinicamente significativo" a un certo punto durante il processo della malattia, e il dolore con MS è circa due volte più comune nelle donne come negli uomini. Il dolore può essere acuta o cronica, e può essere neuropatico --- il che significa che è causato dal malfunzionamento dei neuroni --- o di avere un'altra causa.

Nevralgia del trigemino è un tipo di dolore neuropatico acuto. E 'chiamato per il nervo trigemino, che è responsabile della sensazione in faccia. Dolore nevralgia del trigemino è un forte, dolore lancinante al lato della faccia che è il risultato di un danno al nervo trigemino, e può essere molto severe. Talvolta nevralgia del trigemino è uno dei primi sintomi della SM. Perché è nel lato della faccia, nevralgia del trigemino è a volte scambiato per il dolore del dente.

L'Hermitte's segno (pronunciato "tana-incontrare") è una breve, improvvisa sensazione di scossa elettrica, ronzii o dolore che viaggia lungo il corpo come risultato di piegare il collo in avanti. Si tratta di un tipo di parestesia o sensazione anomala. Esso può essere associato con un numero di disturbi, spondilosi cervicale, artrite, tumori o anemia perniciosa. Nella SM è un risultato di danni alla colonna cervicale, che è la regione del collo della colonna vertebrale, ed è classificato come dolore neuropatico. Circa due terzi dei malati di SM L'esperienza Hermitte's segno a un certo momento.
Malati di sclerosi multipla

possono anche sperimentare formicolio, bruciore, dolore o "girdling" che è un a volte dolorosa pressione banda-come in tutto il corpo. I medici chiamano questi "disestesia," Sintomi che significa una sensazione anomala spiacevole. Questi disestesie sono neuropatico, e possono essere sia acuta o cronica in pazienti affetti da MS. Sebbene non comune, a volte dolore neuropatico può accompagnare neurite ottica, provocando dolore quando l'occhio si sposta secondo la Multiple Sclerosis Society of Scotland.

Il dolore associato con la SM non è neuropatico. Gli esempi includono il dolore derivante da spasticità muscolare, o il mal di schiena associato alla immobilità certa esperienza MS malati. Anche se questo dolore è altrettanto reale e importante come il dolore neuropatico, il trattamento è diverso. | Photos.com Trattamenti

Mentre non vi è alcuna cura per la SM, ci sono trattamenti disponibili. Alcuni trattamenti possono alterare il corso della malattia o rallentare la progressione. Altri trattamenti possono alleviare i sintomi della SM, compreso il dolore neuropatico.

Il dolore neuropatico non risponde bene ai farmaci che vengono utilizzati per il trattamento di altri tipi di dolore, come il dolore derivante da un infortunio, per cui i medici devono prendere una diverso approccio nel trattamento di esso. Nevralgia del trigemino è spesso trattata con farmaci anticonvulsivanti come la carbamazepina (Tegretol ®) o fenitoina (Dilantin ®). Per L'Hermitte's segno, i medici possono prescrivere un farmaco anticonvulsivante o supporto soft-collare per il collo se questo sintomo è abbastanza grave da interferire con la vita quotidiana. Dysethesias quali bruciore, dolore o cingendo sono spesso trattati con l'anticonvulsivante gabapentin (Neurontin ®) o l'antidepressivo amitriptilina. L'antidepressivo duloxetina cloridrato (Cymbalta ®), anche se non specificamente per la SM, è stato approvato per il trattamento della neuropatia diabetica e quindi può aiutare con il dolore neuropatico nei pazienti affetti da MS. Antidepressivi aiutano ad alleviare il dolore neuropatico cambiando il modo in cui il cervello risponde ai segnali di dolore provenienti dalle cellule nervose danneggiate. Il farmaco pregabalin (Lyrica ®), che la FDA ha approvato nel 2004 per il trattamento del dolore neuropatico associato a diabete e la fibromialgia, può anche aiutare alcuni malati di sclerosi multipla che soffrono di dolore neuropatico. Dysesthesias sono a volte trattati anche con mezzi non chimici, come ad esempio indossare una calza di pressione o con un impacco caldo sulla zona colpita. Acetaminofene (Tylenol ®) anche a volte allevia il dolore di disestesia, secondo la National Multiple Sclerosis Society.

Dolore non neuropatico nella sclerosi multipla risponde a diversi trattamenti. Il dolore da spasticità muscolare può essere trattata con baclofene (Lioresal ®) o tizanidina (Zanaflex ®), farmaci anti-infiammatori, come ibuprofene o esercizi di stretching. Il mal di schiena causato da immobilità può essere trattato con gli ultrasuoni, terapia fisica o di calore.
Considerazioni

Mentre alcuni sintomi della SM, come la debolezza o difficoltà a camminare, può essere ovvio, il dolore è un sintomo invisibile. Una persona che soffre, il dolore debilitante cronica può guardare "bene" per gli altri, ma sento malissimo e hanno problemi di funzionamento. E 'importante per chi soffre di sclerosi multipla che soffrono di dolore per comunicare con i propri cari su come si sentono, in modo che essi possono offrire sostegno. Il dolore cronico può anche interferire con la capacità di un malato di SM di lavorare o svolgere altre attività, e può causare grande stress emotivo. Alcuni malati di sclerosi multipla trovano che aiuta a parlarne; vostro capitolo locale della National Multiple Sclerosis Society può parlarvi di gruppi di sostegno nella vostra zona

E 'molto importante informare il medico su eventuali sintomi si. vivendo, compreso il dolore. I medici hanno una varietà di opzioni per aiutare con il dolore, e chiedere aiuto non è "piagnucolare" o un segno di debolezza. Se un trattamento il medico le ha prescritto per il vostro dolore non funziona, dire la sua in modo che lei possa provare qualcosa di diverso. La National Multiple Sclerosis Society raccomanda anche cliniche del dolore multidisciplinari per i malati di sclerosi multipla che soffrono di dolore cronico; queste cliniche in grado di offrire una varietà di trattamenti, quali farmaci, terapia fisica, la consulenza e trattamenti alternativi
Attenzione <. br>

Un cambiamento dei sintomi o la comparsa di nuovi sintomi nei malati di sclerosi multipla a volte può indicare un cambiamento nel corso della malattia o una reazione avversa ai farmaci. Contattare il medico se i sintomi cambiano.