Trattamenti con le cellule staminali per la SM

Una revisione di più di 400 casi di trattamento mostra 60% al 70% dei pazienti con sclerosi multipla (SM) sottoposti a trapianto di cellule staminali ha avuto una sopravvivenza a 3 anni libera da progressione, con morbilità correlata al trattamento dei 1% al 2%. Studi in vitro indicano anche fine a MS causali reazioni autoimmuni, con remissione clinica che persiste dopo la piena normale ricostituzione immunitaria. Studi prospettici randomizzati per il trattamento con cellule staminali della SM sono stati avviati nel 2008 in Europa e negli USA. Che cosa è la sclerosi multipla?

MS, nota anche come sclerosi diffusi o encefalomielite disseminata, è una malattia cronica infiammatoria e degenerativa del sistema nervoso centrale (SNC). Autoimmunità contro le guaine mieliniche si osserva in MS e porta a demielinizzazione dei neuroni. Perdita di mielina e formazioni di placca (sclerosi) nella materia bianca del sistema nervoso centrale interrompe la segnalazione neurale, producendo menomazioni fisiche e cognitive. La causa rimane sconosciuta.
Cellule Staminali

Le cellule staminali utilizzate per il trattamento della SM sono derivate da midollo osseo adulto. Queste cellule staminali ematopoietiche (HSC) sono multipotenti in natura. CSE sono in grado di auto-rinnovarsi e differenziarsi in cellule di tutti i lignaggi di sangue. CSE trapiantate possono anche differenziarsi in tipi cellulari specifici (ad esempio, muscoli, pelle, fegato, polmone, e neurali celle). | Photos.com Trattamento

trattamenti farmaceutici per MS concentrarsi sui meccanismi infiammatori della malattia. Questi trattamenti sono di limitata efficacia nel sopprimere immunomediate CNS infiammazione e ricadute cliniche. Dopo gli studi promettenti in modelli animali di malattie autoimmuni, immunosoppressione seguita da CSE è stato sperimentato come trattamento nelle forme gravi di sclerosi multipla.
Vantaggi

I benefici della terapia per la SM HSC includere le CSE che entrano nel cervello e la produzione di nuove cellule neurali. È stato osservato anche rimielinizzazione. HSC trapianto è anche associato con i cambiamenti nella produzione del timo. Tali cambiamenti includono un recettore delle cellule T nuova e diversa (TCR) repertorio.
Risultati
trapianto di HSC

può promuovere CNS riparazione e rigenerazione attraverso diverse modalità di azione. Meccanismi proposti comprendono la sostituzione delle cellule, la rimielinizzazione, e l'attività astante (immunomodulazione). Attività infiammatoria è inoltre ridotta dal trattamento. Due studi prospettici randomizzati sono in corso in Europa e negli USA. Questi studi sono il primo a testare clinicamente se il trapianto di cellule staminali è superiore ai trattamenti immunosoppressori nei casi gravi di sclerosi multipla.