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Migliori trattamenti per un ernia del discoI dischi della colonna vertebrale diventano ernia quando una parte del nucleo (il punto debole all'interno del disco) viene spinto fuori nel canale spinale. Ernia discale possono verificarsi nel tratto cervicale (collo), toracica (parte alta della schiena), o della colonna vertebrale lombare (parte bassa della schiena). Spesso i dischi, ernia si risolvono da soli, in genere entro 1-2 mesi. Tuttavia, alcune persone provano dolore, intorpidimento e formicolio, a seguito di un nervo viene premuto. In questi casi, il trattamento è individualizzato in base a dove il disco è ernia, la gravità dei sintomi, e l'impatto sulle attività della vita quotidiana. Valutazione La diagnosi di ernia del disco è realizzato attraverso una storia completa e un esame medico. Un medico chiederà circa l'insorgenza del dolore (graduale o improvvisa), cosa stavi facendo al momento il dolore è iniziato, e quali sintomi si verificano. Il dolore associato con un ernia del disco è tipicamente descritto come lancinante, acuto, o bruciore, con o senza intorpidimento associato, che si irradia verso il basso attraverso la gamba o il braccio, a seconda della posizione del ernia del disco. Inoltre, il medico valuterà la funzione motoria, sensoriale, e di riflesso con cui si chiede di eseguire movimenti o manovre specifiche. La risonanza magnetica può essere necessario descrivere ulteriormente la posizione del ernia del disco. Nella maggior parte dei casi, non chirurgico, il trattamento conservativo è iniziato per ernia discale. Questo è costituito da farmaci come il paracetamolo e farmaci anti-infiammatori non steroidei, il riposo a letto, e /o la terapia fisica. Medicinali sono raccomandati per contribuire ad alleviare il dolore associato a ernia discale. Mentre paracetamolo e farmaci anti-infiammatori non steroidei possono essere concesse per dolore da lieve a moderato, le persone che soffrono di dolore più intenso potrebbe essere dato farmaci per il dolore neuropatico (per esempio, gabapentin, pregabalin, duloxetina, tramadolo), rilassanti muscolari (ad esempio, metocarbamolo, carisoprodol, cyclobenzaprine), o una iniezione di corticosteroidi. I medici consigliano di solito uno o più giorni di riposo a letto. Ogni attività deve essere lento e graduale per consentire di diminuire l'infiammazione. La terapia fisica può comprendere massaggio, il ghiaccio e l'applicazione di calore, trazione, allungamento, ultrasuoni, o la stimolazione elettrica dei muscoli. Il fisioterapista lavorerà a stretto contatto con le raccomandazioni di un medico per sviluppare un piano di trattamento a base di singoli sintomi. Per i casi più gravi in cui il dolore influisce in modo significativo le attività della vita quotidiana, la funzione inizia a deteriorarsi (cioè, intestino e /o la funzione della vescica, peggiora la funzione neurologica), oppure se i dischi sono degeneri, l'intervento chirurgico dovrebbe essere considerato. La decisione riguardo quale tipo di procedura chirurgica da eseguire dipende da singoli sintomi del paziente e posizione di ernia del disco. Le opzioni includono procedure mini-invasive (ad esempio, chemionucleolisi), procedure endoscopiche, o di compressione aperto (ad esempio, discectomia, microdiscectomia, laminotomia, laminectomia, fusione spinale). |
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