Paralisi Diagnosi differenziale di Bell

paralisi di Bell è caratterizzata da paralisi facciale a breve termine causati da una qualche forma di trauma a uno dei nervi facciali. Ci sono due di questi nervi, ciascuno è responsabile del controllo dei muscoli del viso (si controlla la metà destra, l'altro controlla la sinistra). Questo comprende funzioni come lampeggiante, sorridente e accigliato. Solitamente, soltanto uno dei nervi è affetto, quindi solo un lato del volto è generalmente compromessa. Che altro potrebbe essere?

Nel fare una diagnosi differenziale, il medico deve escludere altre condizioni che possono mimare quello della paralisi di Bell. Ad esempio, le lesioni sulla ghiandola parotide o nell'orecchio possono comprimere il nervo facciale e causare paralisi. Ci sono diverse altre paralisi dei nervi periferici, come la malattia di Lyme, sindrome di Guillain-Barré, sindrome di Ramsay Hunt (herpes zoster colpisce il nervo facciale), otite media, la sarcoidosi e persino alcuni vaccini influenzali.

I sintomi della paralisi di Bell

sintomi di paralisi di Bell includono paralisi su un lato del viso, paralisi su entrambi i lati del viso (evento raro), paralisi della palpebra, dolore al volto, alterazione del gusto, rigidità del collo, febbricola, ipersensibilità al suono in un orecchio, il dolore dietro un orecchio e debolezza e /o rigidità del viso. Altri sintomi includono problemi con la chiusura la bocca, mangiare e parlare. Sbavando e aumentato lacrimazione degli occhi si può verificare come può la secchezza degli occhi o ridotta salivazione.
Come differenziare da altre condizioni

Per fare un differenziale diagnosi, è necessario esaminare come le altre condizioni potenziali che potrebbero causare paralisi facciale si differenziano dai sintomi della paralisi di Bell. Queste condizioni di solito comportano ulteriori caratteristiche. Per esempio, tumori e lesioni presentano di solito aggiuntivi pericolosi sintomi per un periodo di tempo. La malattia di Lyme è caratterizzata da esposizione alle zecche, dolori articolari ed eruzioni cutanee. Otite media generalmente è caratterizzata da una graduale insorgenza di sintomi con febbre e dolore all'orecchio essendo sintomi predominanti. Sindrome di Ramsay Hunt è spesso preceduta da dolore e spesso coinvolge le vescicole della faringe e del canale auricolare. Sindrome di Guillain-Barré coinvolge entrambi i nervi e spesso colpisce altre zone del corpo. E sarcoidosi solito comporta linfonodi, la pelle e le ossa e tende a coinvolgere entrambi i nervi facciali.
Test aggiuntivi

EMG (elettromiografia) può aiutare a confermare qualsiasi danni ai nervi possibile. I raggi X del cranio determinerà se un tumore o infezione è la causa della paralisi. Infine, un MRI (risonanza magnetica) o TC (tomografia computerizzata) scansione può essere utile per escludere altre condizioni che possono provocare la pressione sul nervo.
Trattamento

di Bell non ha cura. Trattamento si concentra sulla sradicare la causa del danno del nervo. Secondo il Journal of American Academy of Family Physicians, raccomandazioni per il trattamento clinici per il trattamento di pazienti con casi confermati di paralisi di Bell entro 3 giorni dalla diventare sintomatica con un corso di aciclovir o valaciclovir (assunto per via orale) di una settimana, più un breve corso di prednisone (anche per via orale). Il medico può raccomandare inoltre over-the-counter antidolorifici come l'ibuprofene, paracetamolo o aspirina a rivivere il disagio. Poiché la condizione spesso colpisce la capacità dell'occhio di produrre lacrime e a lampeggiare, proteggendo l'occhio con gocce (come lacrime artificiali) o le patch possono essere inoltre raccomandato.

Alcuni pazienti possono richiedere una terapia fisica per mantenere il tono muscolare del viso e del contribuire a stimolare il nervo. Tecnica di massaggio specifica ed esercizio del viso può aiutare a prevenire danni permanenti ai muscoli facciali.