Perfusione CT ictus ischemico Protocolli

Strokes sono una delle tre grandi assassini in America, seduto solo dietro le malattie cardiache e il cancro. Rapidamente e con precisione identificando ictus emorragico e ischemico è di vitale importanza nella cura del paziente. Scansioni di perfusione CT sono stati particolarmente utili in questo settore. Questi studi documento flusso di sangue al cervello, quando eseguito in modo appropriato possono essere salva-vita per le vittime di ictus. Stabilire IV accesso e Start Fluidi

Il processo inizia con l'immissione di un ago calibro 18 IV nella fossa antecubitale del braccio destro. Se non è possibile accedere il braccio destro, è utilizzato il braccio sinistro. Utilizzando il braccio destro evita il riempimento della vena brachiocefalica sinistro con un agente di contrasto concentrato. A 1,5 ml /kg /ora normale soluzione salina viene quindi avviato, secondo il protocollo stabilito dal Dr. Wade Smith e il suo team del Dipartimento di Neurologia presso l'Università della California a San Francisco.

Routine senza contrasto Responsabile CT

Prima di mettere il paziente in uno scanner CT a 64 strati, la sua testa è inclinata in avanti. Poi un CT testa senza contrasto con contigue 5 fette spesse mm si ottiene. Senza contrasto TC è particolarmente utile per l'identificazione di ictus emorragico.
Tomografia computerizzata angiografia del cervello e del collo

110ml di un agente di contrasto iodato è data attraverso la IV periferico ad una velocità di 4 ml /s. Dopo 20 secondi, il paziente viene poi scansionato con le impostazioni a "passo 3:1, spessore della sezione 1,25 millimetri, 120 kV, 170 mAs" secondo il protocollo del dottor Smith e il suo team.
Perfusione TAC Image Acquisition

Dopo la testa senza contrasto TC e CTA vengono eseguiti, uno studio dinamico perfusione CT è ottenuto. 40mL di un agente di contrasto non ionico è somministrato ad una velocità di 4 ml /s, seguito da un ritardo di 9 secondo. Il paziente viene quindi scansionato per un totale di 40-60 secondi. Le impostazioni dello scanner per questo protocollo sono "campo di vista, 25 centimetri; 120kV; 30-60mA; matrice 512x512;" come stabilito dal Dr. Heidi Roberts, un oncologo di radiazione presso l'Università della California di San Francisco, e il suo team. La tecnica commutando tabella può essere utilizzata per questa particolare scansione. Due posizioni separate anatomiche 2 cm di spessore, ognuno diviso in aree a 1 cm, possono essere contemporaneamente immaginata, con lo scanner "commutazione" avanti e indietro tra le due aree. Questa tecnica permette due viste tipicamente nel territorio dell'arteria cerebrale. Luoghi preferiti includono l'insula /zona gangli basali e il semiovale centrum e la materia bianca profonda.
Image Analysis presso Workstation

Tutte le immagini vengono trasferite a un posto di lavoro. CTA proiezioni di massima intensità anche conosciuti come le immagini MIP e mappe di perfusione cerebrale sono generati. Queste immagini vengono poi aggiunti al quadro archiviazione e sistema di comunicazione (PACS) per l'analisi da un radiologo. Gli studi di perfusione sono attentamente esaminati per flusso sanguigno cerebrale (CBF), volume ematico cerebrale (CBV), e il tempo medio di transito (MTT), oppure il tempo necessario per il sangue di fluire attraverso il tessuto. Un anomalo CBF è utile per identificare la parte centrale di un infarto che di solito è danneggiato in modo permanente, mentre il CBV e MTT consentono di individuare i tessuti danneggiati, ma potenzialmente redditizia.
Uso speciale per perfusione Studi

penombra è il termine dato quando il CBV e MTT anomalia è maggiore del CBF anomalia. Questa mancata corrispondenza indica che ci potrebbe essere tessuto nella infarto risparmio vale la pena. Studi di perfusione CT sono stati quindi utilizzati per intervento medico (per esempio, la terapia farmacologica trombolitica) anche al di fuori dell'intervallo di tempo consigliato per il trattamento di ictus.