Per calibrare lo strumento di valutazione Autunno Morse

Valutare il paziente e la loro concordanza dei punteggi per calibrare il Assessment Tool Autunno Morse. Utilizzare sei variabili, storia di cadute, diagnosi secondaria, aiuto ambulatoriale, terapia endovenosa, andatura e lo stato mentale di segnare il rischio di caduta del paziente. Ricalibrare l'Autunno punteggio alla scala Morse per ogni diversa struttura sanitaria e di unità all'interno della stessa struttura. Il punteggio di un paziente, lo colloca in una delle tre categorie di rischio di caduta. Identificare la categoria di rischio di caduta e di formulare raccomandazioni. Istruzioni
1

Valutare e tracciare la storia della caduta del paziente. Questo punteggio è 0 se non è caduto entro tre mesi. Questo punteggio è 25 se lei ha una storia di cadere o è caduto durante l'attuale ricovero ospedaliero. Controllare la tabella di diagnosi secondaria. Il punteggio è 0 a meno che non vi sia più di una diagnosi medica e 15 se sono elencati due o più diagnosi mediche. Nota ausili ambulatoriali come 0 se cammina senza aiuto, è costretto a letto o usa una sedia a rotelle. Il punteggio è 15, se lei usa un deambulatore, bastone o stampelle. Il punteggio è 30, se lei sta stringendo pareti e mobili per il supporto. Il punteggio è 0 per nessuna terapia endovenosa presente. Il punteggio è 20 se ha un blocco di eparina o di apparecchi per via endovenosa inserito.
2

Osservare andatura del paziente. Segna un andatura normale - egli passi avanti senza esitazione - a 0. Se lui si chinò e si corto, strascicando passi, la sua andatura è debole e ha segnato come un 10. Punteggio 20 se ha un andatura alterata, la sua testa è giù, ha difficoltà a alzarsi da una sedia, afferra per un aiuto a piedi e non può camminare senza assistenza. Misurare il suo stato mentale di giudicare la sua valutazione dei suoi limiti. Chiedigli se richiede assistenza di andare in bagno. Vota lui come normale con un punteggio di 0 se risponde in modo coerente con l'ordine ambulatoriale. Punteggio 15 se le sue risposte non sono realistici.
3

Tally e registrare i punteggi del paziente per calibrare lo strumento di valutazione Autunno Morse. Identificare il livello di rischio di caduta sia come nessun intervento necessario, interventi standard di prevenzione delle cadute necessari o interventi di prevenzione ad alto rischio necessari. Un punteggio totale di 0-24 indica l'assenza di rischio di caduta, e si richiede l'assistenza infermieristica di base solo. Un punteggio di 25 a 50 indica un basso rischio di caduta, di attuazione degli interventi anticaduta standard sono obbligatori. Un punteggio superiore a 51 indica un alto rischio di caduta, sono necessari interventi di prevenzione di attuazione ad alto rischio. Si consideri la struttura sanitaria, e di formulare raccomandazioni che il suo posto in un ambiente più sicuro possibile.