I vantaggi di assicurazione HMO

manutenzione malati organizzazione, o HMO, è una opzione gestita l'assistenza sanitaria. HMO sono costituiti da imprese di assicurazione, i medici e gli ospedali che lavorano tutti insieme per incoraggiare l'assistenza medica preventiva, oltre a fornire il sostegno finanziario per la sanità ha bisogno come il trattamento medico.
Polizze assicurative Scopo

HMO hanno lo scopo di ridurre i costi di assistenza sanitaria e di dare ai membri l'accesso ad alta qualità gli operatori sanitari. Anche se la rete di operatori sanitari può essere limitata a seconda del piano HMO, i ridotti costi di assistenza sanitaria per i membri cercano di aumentare la frequenza e la facilità di prevenzione sanitaria in modo che i membri possano evitare le cure mediche più gravi e costosi in seguito.

Processo

Dopo l'adesione di un HMO, i membri sono tenuti a scegliere un medico di cure primarie, o PCP, che fornisce tutte le cure mediche generali per il membro e devono essere consultati se un rinvio ad uno specialista è necessario. Il PCP può riferirsi solo agli assicurati di specialisti all'interno della rete HMO dei fornitori,. Delle dimensioni della rete dipende dalla politica specifica e può variare un po '

Vantaggi

Il più grande vantaggio di assicurazione HMO è il basso costo che i membri devono sostenere. Ulteriori vantaggi includono l'accento sulla cura preventiva. I maggiori risultati di cura preventiva in minori costi di out-of-pocket causa di un minor numero di procedure costose. HMO offrono anche tariffe speciali per abbonamenti di assistenza sanitaria e corsi gratuiti di educazione alla salute. HMO non hanno una vincita massima durata, così i membri possono ricevere un trattamento per la durata della loro appartenenza senza preoccuparsi.
Costi

HMO membri sono tenuti a pagare una piccola canone mensile fisso, che non cambia, non importa quante medico o visite ospedaliere sono fatti. HMO richiedono solo minime co-pagamenti per ogni visita medico e non richiedono una franchigia da soddisfare prima che la copertura assicurativa inizia a pagare il conto. Questi costi sono limitati e controllati finché assicurati rimanere all'interno della lista dei provider,. HMO non pagherà per le spese di fuori della loro specifica rete di medici e ospedali
Tipi

Altri due tipi di base di gestione assicurazione sanitaria coesistono con le HMO: organizzazione fornitore privilegiato e punto di piani di politica di servizio. HMO assicurazione è meno costoso di PPO e opzioni politiche POS, anche se HMO offrono meno flessibilità nella scelta di medici, specialisti e ospedali. PPO fornire una rete più ampia di medici e ospedali, in genere compresi dentale e cura della vista. Se i membri rimangono all'interno della rete, i costi sono coperti fino al 90 per cento, ma se i membri rivolgersi al medico al di fuori della rete, la copertura raccoglie solo fino a circa il 60 per cento della fattura. Un piano di POS combina caratteristiche di entrambi HMO e PPO piani. Proprio come HMO, membri di piani di POS sono tenuti a scegliere un medico di base, e senza franchigie sono necessari, solo un minimo co-pagamenti se i membri rimangono all'interno della rete. POS piani sono simili ai piani di PPO per quanto riguarda la copertura fornita al di fuori della rete di medici, ospedali e specialisti.