Vantaggi e svantaggi di avere assicurazione sanitaria Fornito da un HMO

HMO sta per Health Maintenance Organization. Questa forma di assicurazione è spesso fornito dai datori di lavoro. E 'molto diverso da altri tipi di assicurazione, ad esempio piani tradizionali o organizzazioni Preferred Provider. E 'importante conoscere i pro ei contro di un HMO prima di decidere di effettuare questo tipo di copertura assicurativa sanitaria. Come funziona un

Review, Un piano di salute HMO HMO fornisce copertura ai medici sulla lista di riferimento piani. Con la maggior parte dei piani, il paziente sceglie un medico di assistenza primaria, e tutta l'assistenza sanitaria è gestita da questo medico. La maggior parte dei piani richiedono un rinvio da parte del medico di base prima di un paziente può vedere uno specialista. Se un paziente decide di vedere un medico non sulla lista del suo piano, non vi è alcuna copertura assicurativa. Ci sono due tipi di piani HMO. Il primo è un piano di accesso chiuso. Questo significa che è necessario disporre di un medico specifico. Recentemente, le aziende HMO hanno aggiunto un secondo tipo di piano chiamato un piano di accesso aperto. Con questo piano, si sta ancora assegnato a un medico di assistenza primaria, ma nessun rinvio è necessario prima di vedere uno specialista.
A favore di un HMO

Ci sono molti aspetti positivi ad avere un piano HMO. Con la maggior parte delle compagnie di assicurazione, le condizioni preesistenti non sono coperte. HMO non hanno una clausola di condizione preesistente. Piani di assicurazione tradizionali hanno una franchigia che deve essere soddisfatto prima che inizi la copertura. Con un piano tradizionale, dopo questo deducibile è stata soddisfatta, il piano copre una percentuale e il paziente prende il resto. Non ci sono franchigie con un HMO. Un paziente viene fornito con un elenco di spese co-pay. Copertura del paziente è al 100 per cento dopo il co-pagamento. Questo co-pay applica ai medici di assistenza primaria, gli specialisti e gli ospedali. Inoltre, non ci sono tappi su coperture annuali o tutta la vita su un piano HMO. Tutti i piani HMO forniscono una copertura farmaco che raccoglie all'inizio del piano, come HMO hanno deducibili da rispettare. I co-paga differiscono a seconda tasse set del HMO per la copertura di prescrizione. | ​​Photos.com Contro di un HMO

con tutti i piani HMO, si sono limitati alla medici sulla vostra lista. Se il medico di scelta non è sulla lista del vostro HMO, si vedrà che il medico a proprie spese. Specializzati devono essere anche nella lista del HMO. Ospedali partecipano anche con alcuni piani di assicurazione, così il vostro ospedale di scelta non può effettuare la vostra assicurazione HMO. La maggior parte dei piani HMO richiedono un rinvio prima di vedere uno specialista. Un paziente può anche trovare che le esigenze o procedure mediche difficili o insolite non possono essere coperti su di lei HMO. Coperture di prescrizione sono limitati a farmaci sulla lista del HMO. La maggior parte delle HMO forniscono una maggiore co-pagare se il farmaco non è consentito il suo piano, ma queste co-paga possono essere piuttosto costosi.