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Che cosa costituisce un HMO?Assicurazione sanitaria può venire in una varietà di forme che vanno dalla HMO, PPO e POS o punto di servizio, la cura. HMO hanno uno specifico insieme di caratteristiche che li differenziano da altre forme di piani di assistenza sanitaria gestiti o ridotto. Funzione Un HMO o Health Maintenance Organization è una forma di un piano di assistenza gestito progettato per ridurre al minimo i costi per la salute per il paziente, datore di lavoro o di altro fornitore di assicurazione, HMO e struttura medica. HMO creano contratti tra la loro organizzazione e le strutture sanitarie per fornire assistenza sanitaria ad un costo ridotto. I fornitori contratte all'interno del piano di un HMO sono indicati come una rete. Uno dei requisiti di questa organizzazione è il mantenimento di una primaria medico di base o PCP. Questo individuo è responsabile per la salute e la cura, compresa la raccomandazione e rinvio a specialisti del paziente. Rispetto ad altre forme di assistenza gestito, un HMO richiede individui a cercare i medici (sia i medici generici e specialisti) che fanno parte della rete di contratto del HMO. In caso contrario, l'HMO non copre i costi di diagnosi e trattamento. Lo scopo principale di un HMO è quello di tagliare i costi per tutti gli individui coinvolti, da il paziente per l'assicuratore e la struttura sanitaria. Rispetto ad altri piani, i servizi di assistenza sanitaria con un HMO sono forniti a un costo ridotto al minimo, con solo un piccolo pagamento o co-pagamento effettuato al momento i servizi sono resi. |
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